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痔疮长什么样子什么样是痔疮

2025年11月05日 15:42:12
病情描述:

痔疮长什么样子什么样是痔疮

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮是常见肛肠疾病分内痔、外痔、混合痔,内痔依程度有不同脱出及出血等表现,外痔中结缔组织外痔有肛门边缘赘生物,静脉曲张性外痔有肛门缘皮下曲张静脉团,血栓性外痔有肛门部暗紫色圆形肿块,混合痔兼具内外痔特征,不同痔疮有不同外观特点,儿童痔疮少见需排查其他肛肠病并关注其生活方式,孕妇易患痔疮要注意肛周清洁等预防。

    一、痔疮的定义及分类

    痔疮是常见的肛肠疾病,依据发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位;外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成;混合痔则是内痔和外痔的静脉丛相互吻合,括约肌间沟消失,同时存在内痔和外痔的特征。

    二、内痔的外观表现

    1.Ⅰ度内痔:通常无明显脱出,仅在排便时出血,出血颜色鲜红,量可多可少,一般不脱出肛门外,在肛门镜下可看到齿状线以上黏膜呈结节状突起。

    2.Ⅱ度内痔:排便时内痔脱出肛门外,排便后可自行回纳,出血情况时有时无,脱出的内痔在肛门镜下可见较大的黏膜隆起,呈半球状。

    3.Ⅲ度内痔:排便、行走、咳嗽、喷嚏或久站时内痔脱出肛门外,需用手辅助才能回纳,出血相对较少,脱出的内痔体积较大,呈颗粒状,表面黏膜可能有糜烂、溃疡等表现。

    4.Ⅳ度内痔:内痔长期脱出肛门外,不能回纳或回纳后又立即脱出,内痔表面黏膜多有纤维化,颜色灰白,常伴有肛门坠胀感。

    三、外痔的外观表现

    1.结缔组织外痔:肛门边缘有赘生物,大小不一,形状不规则,常是由于慢性炎症刺激,肛门皱襞增生、肥大形成,一般无疼痛等明显症状,仅感觉肛门有异物感。

    2.静脉曲张性外痔:肛门缘皮下可见曲张的静脉团,呈暗紫色,柔软,在排便或久站后,肿物可增大,平卧休息或热敷后可缩小,常伴有肛门坠胀感。

    3.血栓性外痔:肛门部突然出现暗紫色圆形肿块,表面皮肤水肿,疼痛剧烈,触摸时疼痛明显,肿块大小不一,小的如黄豆,大的可如樱桃。

    四、混合痔的外观表现

    混合痔同时具有内痔和外痔的特征,在肛门周围可见内痔部分脱出及外痔的曲张静脉团或赘生物,内外痔部分相互融合,肛门部肿物脱出或肿胀明显,可伴有出血、疼痛、瘙痒等多种症状,外观上呈现出内痔和外痔表现的综合情况。

    不同类型的痔疮在外观上有各自的特点,但无论是哪种痔疮,若出现明显的出血、疼痛、脱出等症状,都应及时就医,进行规范的诊断和治疗。对于儿童痔疮,相对成人较少见,若儿童出现疑似痔疮的表现,如排便出血等,需特别注意排查是否有其他肛肠疾病,并在医生指导下进行处理,同时要关注儿童的饮食、排便习惯等,避免因不良生活方式加重症状。对于孕妇等特殊人群,由于孕期生理变化,更容易出现痔疮,要注意保持肛周清洁,避免久坐久站,预防痔疮的发生和发展。

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