什么是内痔脱出问

内痔脱出是指内痔组织从肛门内脱出到肛门外的症状，有不同程度，由腹压增加、不良排便习惯、解剖因素等引起，有局部和全身症状，一般人群要保持良好排便等习惯，特殊人群如儿童、孕妇、老年患者各有相应注意事项。

脱出的不同程度

Ⅰ度内痔：排便时脱出，便后可自行回纳。

Ⅱ度内痔：脱出后需用手辅助才能回纳。

Ⅲ度内痔：脱出后不能自行回纳，需用手推回或平卧休息后才能回纳。

Ⅳ度内痔：内痔长期脱出在外，不能回纳或回纳后又立即脱出。

引起内痔脱出的因素

腹压增加：长期便秘、慢性腹泻、妊娠、前列腺增生导致排尿困难等情况都可使腹压升高，推动内痔脱出。例如，长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会增加肛门局部的压力，促使内痔脱出；孕妇随着胎儿的增大，腹压逐渐升高，也容易出现内痔脱出的情况。

不良的排便习惯：长时间蹲厕排便、排便时过度用力看书或玩手机等，会使肛门局部受到较大的压力，容易引发内痔脱出。比如一些人习惯在马桶上花费较长时间排便，这就增加了内痔脱出的风险。

解剖因素：直肠黏膜下组织松弛，内痔支持组织薄弱等解剖上的特点，使得内痔容易脱出。

内痔脱出的相关表现

局部症状：脱出的内痔如果不能及时回纳，可能会出现嵌顿、水肿、疼痛等症状。嵌顿的内痔组织血液循环受阻，会逐渐肿胀、疼痛加剧，严重时还可能出现坏死。

全身症状：长期内痔脱出导致反复出血的患者，可能会出现贫血的表现，如面色苍白、乏力、头晕等。尤其是儿童患者，长期慢性失血可能会影响身体的生长发育；成年女性患者可能会因贫血出现月经不调等情况；老年患者则可能因为贫血加重心脑血管方面的负担。

内痔脱出的预防与注意事项

对于一般人群：保持良好的排便习惯，定时排便，缩短排便时间，避免久蹲。注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入，预防便秘和腹泻。避免久坐久站，适当进行体育锻炼，促进肛门局部血液循环。

特殊人群：

儿童：儿童出现内痔脱出时，家长要更加注意其肛周卫生，防止脱出的内痔发生感染。因为儿童的身体抵抗力相对较弱，感染后可能会引起更严重的并发症。同时，要帮助儿童养成良好的排便习惯，避免因不良排便习惯导致内痔脱出频繁发生。

孕妇：孕妇是内痔脱出的高发人群，孕期要注意适当活动，避免长时间站立或坐着。可以进行一些温和的运动，如散步等。饮食上要注意营养均衡，同时多吃有助于排便的食物，预防便秘。在分娩后，要注意观察内痔情况，如有异常及时就医。

老年患者：老年患者身体机能下降，对于内痔脱出要更加重视。要积极治疗可能导致腹压增加的疾病，如前列腺增生等。同时，注意保持大便通畅，可适当多吃一些容易消化的食物。在出现内痔脱出时，要及时采取正确的方法回纳，若回纳困难或出现疼痛加剧等情况，应尽快就医。