妇科炎症有哪些问

妇科炎症包括阴道炎（分细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（分急性、慢性）、盆腔炎（分急性、慢性），不同类型炎症有不同致病因素、临床特点，不同人群表现有差异，生活方式可影响发生风险，特殊人群治疗需谨慎。

细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，临床特点为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。主要是阴道加德纳菌以及厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少引起。

外阴阴道假丝酵母菌病：以往称念珠菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

宫颈炎

急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致，常表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史。病理上主要有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。患者可无症状，也可表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血等。

盆腔炎

急性盆腔炎：主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等，可因经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染、产后或流产后感染、邻近器官炎症直接蔓延等因素诱发。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。

慢性盆腔炎：常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有不孕及异位妊娠、月经异常等。

不同类型的妇科炎症在不同年龄、性别人群中的表现可能有所差异，例如青春期女性由于生殖系统发育尚不完善，激素水平变化等因素，在阴道炎的发生上可能有其特点；妊娠期女性由于激素水平改变等，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病等；而对于有高危性行为的女性，在宫颈炎、盆腔炎等的发生风险上可能相对较高。在生活方式方面，不注意外阴清洁、长期使用卫生护垫等可能增加阴道炎的发生风险；不洁性生活等可能增加宫颈炎、盆腔炎等的发生几率。对于有妇科炎症的特殊人群，如妊娠期女性，在治疗时需更加谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法；对于儿童，要注意其外阴卫生，避免不良的卫生习惯导致妇科炎症的发生。