小儿疝气怎么治疗问

小儿疝气治疗分非手术和手术治疗。6个月以下婴儿部分可非手术（疝带压迫），6个月以上一般建议手术，嵌顿需急诊。手术方式多为疝囊高位结扎术。不同年龄有特殊考虑，新生儿需密切观察，婴幼儿依情况定，学龄前期及学龄期建议尽早手术，术后需注意护理等。

一、非手术治疗

1.适用情况：对于6个月以下的婴儿，因其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可先采取非手术治疗。

疝带压迫：使用疝带压迫腹股沟疝环，防止疝块突出。但需注意正确佩戴，避免压迫过紧影响血液循环，同时要密切观察局部皮肤情况，防止发生压疮等。婴儿的皮肤较为娇嫩，在使用疝带过程中要更加精细操作，定期检查局部皮肤状态。

2.年龄与非手术治疗的关系：6个月以上的婴儿非手术治疗效果不佳，一般建议考虑手术治疗。因为随着年龄增长，腹壁肌肉发育不完善的情况难以自行纠正，疝气可能会反复突出，影响孩子的生长发育。

二、手术治疗

1.手术时机：一般来说，小儿疝气一旦诊断明确，除了特殊情况外，应尽早进行手术治疗。通常6个月以上且疝块经常突出的患儿，就可以考虑手术。对于疝块发生嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，伴有剧烈疼痛，孩子哭闹不止等）的情况，需急诊手术，因为嵌顿疝若不及时处理，可能会导致疝内容物（多为肠管等）缺血坏死，危及孩子生命。

2.手术方式：常见的手术方式有传统的疝囊高位结扎术。对于小儿来说，采用疝囊高位结扎即可，因为小儿的腹壁下动脉尚未发育完全，不需要进行复杂的修补等操作。手术是在全身麻醉下进行，手术过程相对安全。术后要注意保持伤口清洁干燥，避免感染，同时要让孩子适当休息，减少哭闹等增加腹压的行为，有利于伤口愈合。术后还需密切观察孩子的恢复情况，如伤口有无渗血、红肿，孩子有无腹痛、呕吐等异常表现。

三、不同年龄小儿疝气治疗的特殊考虑

1.新生儿期：新生儿疝气相对少见，但一旦发现疝气，需要密切观察。由于新生儿各项生理功能尚未完全成熟，在治疗决策上要更加谨慎。如果疝气没有发生嵌顿等紧急情况，多建议观察到6个月左右再根据具体情况决定是否手术。同时要注意新生儿的护理，避免过度哭闹等增加腹压的情况。

2.婴幼儿期：此阶段的小儿疝气治疗主要依据疝气的情况来定。如果疝气可以回纳，且没有嵌顿史，6个月后可考虑手术。在护理方面，要避免孩子长时间哭闹、便秘等情况，因为这些都可能增加腹压，导致疝气突出加重。

3.学龄前期及学龄期小儿：这个阶段的小儿疝气一般建议尽早手术。因为随着孩子活动量增加，疝气突出可能会影响孩子的日常活动，而且长时间的疝气突出也可能对疝内容物产生不良影响。手术治疗相对更安全有效，术后恢复一般也较好，但仍需注意术后的护理和康复，让孩子逐步恢复正常的生活和活动。