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右下腹痛是由于什么原因引起的

2025年04月01日 17:27:16
病情描述:

右下腹痛是由于什么原因引起的

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    外科相关疾病有急性阑尾炎初期脐周痛数小时后转移右下腹伴相关症状且不同年龄段表现有差异、右侧输尿管结石致右下腹部剧烈绞痛伴相关症状及形成与生活方式相关、右侧腹股沟疝嵌顿致右下腹痛伴腹部包块及老人易患;内科相关疾病有肠炎因饮食不洁等致右下腹痛伴相关症状、右侧肺炎胸膜炎因病变牵涉右下腹痛伴呼吸道症状、克罗恩病累及右下肠道伴相关表现及与免疫遗传等因素相关;妇科相关疾病(女性)有右侧附件炎致右下腹痛伴分泌物等症状及生活方式诱因、右侧输卵管妊娠破裂致右下腹痛伴停经等表现及高危因素。

    一、外科相关疾病

    1.急性阑尾炎:阑尾位于右下腹,炎症发作时典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童急性阑尾炎病情发展较快,需密切关注;老年人症状可能不典型,易延误诊治。

    2.右侧输尿管结石:结石刺激右侧输尿管引起右下腹部剧烈绞痛,疼痛常较为剧烈,可放射至会阴部,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,结石的形成与个人代谢、饮食等生活方式相关,如饮水少、高钙高草酸饮食等人群易患。

    3.右侧腹股沟疝嵌顿:腹股沟疝内容物(多为肠管)嵌入疝环,可导致右下腹部疼痛,常伴有腹部包块,嵌顿时间较长可能出现肠坏死等严重情况,老年人因腹壁薄弱等因素相对更易发生。

    二、内科相关疾病

    1.肠炎:包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等,多因饮食不洁、感染等因素引起,除右下腹痛外,常伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状,不同病原体感染的肠炎表现略有差异,如细菌性肠炎可能有发热等全身炎症反应,生活方式中饮食不规律、食用不洁食物等是常见诱因。

    2.右侧肺炎、胸膜炎:肺部或胸膜的病变可通过神经牵涉引起右下腹痛,除腹痛外,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等呼吸道症状,年龄较大或有基础肺部疾病的人群更易受影响,生活方式中长期吸烟等可能增加肺部疾病发生风险。

    3.克罗恩病:属于肠道炎症性疾病,可累及右下肠道,表现为右下腹痛,常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,该病病因与免疫、遗传等因素相关,不同年龄均可发病,生活方式中吸烟等可能影响病情进展。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.右侧附件炎:女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症,可引起右下腹痛,多伴有阴道分泌物增多、发热等症状,性生活活跃、不注意妇科卫生等生活方式因素可能增加发病风险,不同年龄段女性均可患病,但育龄期女性相对多见。

    2.右侧输卵管妊娠破裂(宫外孕):受精卵在右侧输卵管着床发育,妊娠破裂时出现右下腹部剧烈疼痛,常伴有停经、阴道不规则流血等表现,有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的女性发生宫外孕的风险更高,育龄期有性生活且未避孕的女性需重点警惕。

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