脱肛怎么回事问

脱肛又称直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位病因有解剖因素腹内压增高盆底组织松弛临床表现早期排便时有肿物自肛门脱出便后可自行回纳伴排便不尽和下坠感晚期肿物脱出后不能自行回纳需用手推回或卧床休息后才能回纳严重时腹压增加时也可脱出常伴有黏液流出刺激肛周皮肤出现瘙痒诊断方法有直肠指诊内镜检查排粪造影治疗有非手术治疗适用于幼儿老人等体质较弱者包括养成良好排便习惯治疗引起腹内压增高的疾病进行盆底肌肉锻炼手术治疗适用于病情较重非手术治疗无效者不同人群脱肛有特点及注意事项幼儿多因发育因素导致一般有自愈可能家长要注意幼儿排便情况避免长时间排便用力保持大便通畅老年人常因身体机能衰退盆底组织松弛等原因发病要注意避免剧烈咳嗽便秘等增加腹压的情况可适当进行温和运动但要避免过度劳累女性尤其是多次分娩的女性要重视产后盆底肌肉恢复可通过产后康复训练等方式预防脱肛发生。

脱肛又称直肠脱垂，是指直肠壁部分或全层向下移位。

脱肛的病因

解剖因素：幼儿发育不良、年老衰弱等人群，骶骨弯曲度小，直肠呈垂直状，当腹内压增高时，直肠失去骶骨的支持，易脱垂。

腹内压增高：长期便秘、慢性腹泻、前列腺增生导致的排尿困难、慢性咳嗽等，这些因素会使腹内压力持续增高，推动直肠向下脱出。

盆底组织松弛：多次分娩等可导致盆底肌肉和韧带松弛，对直肠的支持固定作用减弱，容易引发脱肛。

脱肛的临床表现

早期：排便时有肿物自肛门脱出，便后可自行回纳。伴有排便不尽和下坠感。

晚期：肿物脱出后不能自行回纳，需用手推回或卧床休息后才能回纳。严重时咳嗽、行走、下蹲等腹压增加时也可脱出，且常伴有黏液流出，刺激肛周皮肤出现瘙痒。

脱肛的诊断方法

直肠指诊：可了解肛管括约肌的功能，以及直肠内有无肿物等情况。

内镜检查：直肠镜或乙状结肠镜检查能观察直肠黏膜的情况，排除其他肠道病变。

排粪造影：有助于评估直肠脱垂的程度和动态变化。

脱肛的治疗

非手术治疗：适用于幼儿、老人等体质较弱者。包括养成良好的排便习惯，缩短排便时间；治疗便秘、咳嗽等引起腹内压增高的疾病；可进行盆底肌肉锻炼，如收缩肛门的动作，每日多次，每次数分钟。

手术治疗：对于病情较重、非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，手术方式有多种，需根据患者具体情况选择。

不同人群脱肛的特点及注意事项

幼儿：多因发育因素导致，一般随着生长发育有自愈可能。家长要注意幼儿的排便情况，避免长时间排便用力，保持大便通畅。

老年人：常因身体机能衰退，盆底组织松弛等原因发病。要注意避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况，可适当进行温和的运动，如散步等，以增强体质，但要避免过度劳累。

女性：尤其是多次分娩的女性，要重视产后盆底肌肉的恢复，可通过产后康复训练等方式预防脱肛的发生。