小孩得了阑尾炎需要手术吗问

小孩得了阑尾炎是否手术需分情况，多数情况建议手术，如急性阑尾炎及部分特殊类型阑尾炎；特殊情况可先保守治疗但需密切观察，如单纯性阑尾炎早期和存在手术禁忌证患儿。小儿阑尾炎有症状不典型、病情进展快特点，术后护理及保守治疗均有相应注意事项，需综合多因素由医生制定治疗方案。

一、多数情况建议手术

1.急性阑尾炎：对于大多数小儿急性阑尾炎来说，手术是主要的治疗方式。因为小儿阑尾壁薄，阑尾动脉是终末动脉，一旦发生梗阻，很容易导致阑尾缺血坏死、穿孔。比如有研究发现，小儿急性阑尾炎若不及时手术，穿孔发生率明显高于成人，穿孔后会引起弥漫性腹膜炎等严重并发症，危及患儿生命。所以一般在确诊急性阑尾炎后，若无手术禁忌证，多建议尽早行阑尾切除术。

2.部分特殊类型阑尾炎：像小儿化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等，这些情况阑尾病变较严重，也通常需要手术治疗来去除病灶，避免病情进一步恶化。

二、特殊情况可先尝试保守治疗但需密切观察

1.单纯性阑尾炎早期：如果小孩的阑尾炎处于单纯性且病情较轻微，发病时间短，生命体征平稳，可在严密观察下尝试保守治疗，比如使用抗生素控制感染等。但保守治疗过程中要密切监测患儿的症状、体征及相关检查指标变化，如腹部体征是否加重、血常规中白细胞计数等是否持续升高。一旦保守治疗效果不佳，或病情有进展倾向，需及时转为手术治疗。

2.存在手术禁忌证的患儿：当小孩因为某些严重基础疾病等原因暂时不适合立即手术时，可先进行保守治疗，待基础状况改善，具备手术条件后再行手术。但这种情况需要极其谨慎地评估和监测，因为保守治疗期间仍有阑尾穿孔等严重并发症发生的可能。

小儿阑尾炎的特点及相关注意事项

1.小儿阑尾炎的特点

症状不典型：小儿尤其是婴幼儿阑尾炎症状往往不如成人典型，可能仅表现为哭闹、呕吐等非特异性症状，容易被忽视或误诊。比如婴儿可能主要以拒食、烦躁不安为主要表现，而不是典型的右下腹痛。

病情进展快：小儿阑尾壁薄，阑尾腔梗阻后很快就会出现缺血、坏死、穿孔，相比成人，病情进展速度更快，所以对于小儿腹痛等情况要高度重视，及时就医检查。

2.术后护理及康复注意事项

对于接受手术的患儿：术后要注意观察切口情况，保持切口清洁干燥，防止感染。同时要根据患儿年龄等情况合理安排饮食，一般术后需等胃肠功能恢复后逐渐进食，从流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食。还要鼓励患儿适当活动，促进胃肠蠕动恢复，但要避免剧烈运动。

对于保守治疗的患儿：保守治疗期间要严格按照医嘱用药，密切关注患儿腹痛等症状变化，定期复查血常规、腹部超声等检查，以便及时了解病情变化。

总之，小孩得了阑尾炎是否需要手术要综合患儿的具体病情、身体状况等多方面因素来判断，医生会根据实际情况制定合适的治疗方案。