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额头上密密麻麻的小颗粒是什么

2025年11月05日 17:16:56
病情描述:

额头上密密麻麻的小颗粒是什么

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    额头上的小颗粒可能是粉刺、汗管瘤、栗丘疹、接触性皮炎、湿疹,粉刺与皮脂腺分泌等因素相关表现为不同丘疹,汗管瘤与遗传等有关表现为特定扁平丘疹,栗丘疹分原发和继发表现为黄白色小丘疹,接触性皮炎因接触外源性物质出现红斑丘疹等,湿疹由多种内外因素引起有不同阶段皮疹表现且伴瘙痒。

    一、粉刺

    1.成因:主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。青春期雄激素水平升高,会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,若皮脂排出不畅,就会淤积在毛囊口形成粉刺。油性皮肤人群更易出现这种情况,此外,长期高糖饮食、熬夜、精神压力大等生活方式也会加重粉刺形成。青少年由于身体处于生长发育阶段,激素水平变化大,是粉刺的高发人群。

    2.表现:额头上的小颗粒多为针头至米粒大小的丘疹,可分为白头粉刺(闭合性粉刺)和黑头粉刺(开放性粉刺),白头粉刺表现为肤色或淡红色丘疹,无明显开口;黑头粉刺则是顶端有黑色角质栓的丘疹。

    二、汗管瘤

    1.成因:汗管瘤是一种向小汗腺末端导管分化的汗腺肿瘤,可能与遗传因素有关,有家族遗传倾向的人群发病风险相对较高。多见于女性,尤其是青春期、妊娠期或月经前期,可能与内分泌变化有关。

    2.表现:通常为肤色、淡黄色或褐黄色的扁平丘疹,直径1-3mm左右,密集分布但不融合,一般无自觉症状,常在眼部周围及额部出现。

    三、栗丘疹

    1.成因:分为原发性和继发性。原发性栗丘疹可能与遗传有关,新生儿期出现的栗丘疹多为这种情况;继发性栗丘疹可继发于皮肤外伤、皮肤病(如大疱性皮肤病、湿疹等)之后,皮肤在受损修复过程中,表皮或附属器导管的上皮碎片潴留形成栗丘疹。

    2.表现:额头上的栗丘疹为黄白色、坚实的小丘疹,表面光滑,直径1-2mm左右,一般无不适症状。

    四、接触性皮炎

    1.成因:额部皮肤接触到某些外源性物质后,如化妆品、洗发水、染发剂等,引起的过敏或刺激反应。过敏体质人群接触相关致敏原后更易发病,接触刺激性较强的物质即使非过敏体质也可能发病。

    2.表现:接触部位出现红斑、丘疹,可伴有瘙痒、灼热感等,小颗粒可密集分布,去除接触物后经适当处理症状可缓解,但再次接触可能复发。

    五、湿疹

    1.成因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。额部湿疹可因局部皮肤受到搔抓、摩擦、接触刺激性物质等诱发或加重,任何年龄均可发病,婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善,也易患湿疹。

    2.表现:急性期可出现红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,以丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,小颗粒可表现为上述不同阶段的皮疹表现,伴有瘙痒。

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