感染艾滋病的症状问
感染艾滋病的症状
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艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在初次感染后2-4周,有发热等多种症状;无症状期持续6-8年左右,少数人有持续性淋巴结肿大;艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数明显下降,出现机会性感染(如呼吸、消化、神经、皮肤黏膜等系统症状)和肿瘤(如卡波西肉瘤),不同人群感染后症状有差异,儿童会有生长发育等问题,女性妊娠期易传胎儿且特殊时期感染风险增,有基础病者机会性感染更早更严重。
症状表现:主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是常见的症状之一,体温多在38℃左右,可持续1-3周,一般可自行缓解。皮疹多为斑丘疹或荨麻疹,不痛不痒。淋巴结肿大以颈部、腋窝和腹股沟等处常见,肿大的淋巴结质地柔韧,可活动,无压痛。
无症状期
持续时间:此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况,具体与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。
症状表现:患者可无明显症状,少数人可出现持续性淋巴结肿大,表现为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大,直径大于1cm,无压痛、无粘连,能自由活动。此期患者的免疫系统在持续与病毒斗争,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降,但速度相对缓慢。
艾滋病期
免疫系统受损表现:CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多小于200个/μl,患者出现各种机会性感染和肿瘤。
机会性感染相关症状
呼吸系统:肺孢子菌肺炎是最常见的机会性感染之一,患者表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,影像学检查可见双肺间质性肺炎。
消化系统:白色念珠菌引起的食管炎、口腔溃疡较为常见,表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感;也可出现胃肠黏膜受累,导致腹泻,每日数次至十余次,可为水样便,严重者可出现脱水、电解质紊乱。
神经系统:可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等,由病原体如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等侵犯神经系统引起。
皮肤黏膜:可出现带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂等。
肿瘤相关表现:常见的有卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、结节或肿瘤,可融合成片,表面出现溃疡;也可累及口腔、胃肠道、淋巴结和内脏等。
不同人群感染艾滋病后的症状可能会有所差异。例如,儿童感染艾滋病后,除了会出现与成人相似的一些症状外,还可能出现生长发育迟缓、智力发育障碍等情况,这是因为艾滋病影响了儿童的正常生长发育过程。女性感染艾滋病后,在妊娠期可能会将病毒传给胎儿,导致婴儿感染艾滋病,而且在经期等特殊时期,由于免疫力可能相对较低,感染相关机会性感染的风险可能会增加。而有其他基础疾病的人群感染艾滋病后,机会性感染的发生可能会更早、更严重,因为基础疾病已经对其免疫系统或身体机能造成了一定影响。
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