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膈疝是什么病严重吗,有哪些症状

2025年11月05日 23:03:15
病情描述:

膈疝是什么病严重吗,有哪些症状

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    膈疝是腹腔脏器通过膈肌缺损等进入胸腔的疾病,其严重程度分轻度和重度,轻度可能无症状或症状轻,重度可严重影响呼吸、循环等功能;常见症状有呼吸系统的呼吸急促、呼吸困难、胸闷气短等,消化系统的呕吐、上腹部不适等,循环系统的心悸等,不同年龄表现不同,长期腹压增加或有相关病史者易诱发或加重,出现疑似症状需及时就医。

    一、膈疝的定义

    膈疝是指腹腔内的脏器通过膈肌的缺损、孔隙或薄弱区进入胸腔的疾病。

    二、严重程度

    1.轻度情况:部分较小的膈疝,若没有明显的临床症状,或者症状很轻,对呼吸、循环等系统功能影响不大时,相对不那么严重。例如一些先天性小型膈疝,在早期可能仅表现为轻微的消化道不适等,通过及时治疗有可能较好控制病情。

    2.重度情况:当膈疝较大时,腹腔脏器进入胸腔的量多,会严重影响胸腔内器官的正常结构和功能。比如大量的肠管等脏器进入胸腔,会压迫肺组织,导致肺组织受压萎缩,影响呼吸功能,引起呼吸困难;还可能影响心脏的正常位置和功能,导致循环障碍,出现心悸、血压异常等情况,这种情况下是比较严重的,甚至可能危及生命。

    三、常见症状

    1.呼吸系统症状

    新生儿或婴儿期先天性膈疝:新生儿出生后即可出现呼吸急促、呼吸困难,这是因为腹腔脏器进入胸腔占据了肺的空间,导致肺发育不良等情况。例如先天性后外侧膈疝,患儿出生后很快出现呼吸窘迫,表现为呼吸频率加快,可达60-100次/分以上,同时伴有口唇发绀等缺氧表现。

    成人膈疝:可能会出现不同程度的胸闷、气短,尤其是在活动后症状加重。当疝内容物发生嵌顿等情况时,还可能导致突发的剧烈胸痛,疼痛可放射至肩背部等。

    2.消化系统症状

    新生儿或婴儿期先天性膈疝:可出现呕吐,呕吐物可能为胃内容物等,且呕吐往往比较频繁。由于腹腔脏器移位,胃肠道的正常解剖结构改变,导致消化功能紊乱。

    成人膈疝:可能有上腹部不适、隐痛,进食后饱胀感等,部分患者还可能出现反酸、嗳气等类似胃食管反流的症状。如果发生疝内容物嵌顿,会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐加重等表现,此时腹部检查可能有压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。

    3.循环系统症状:严重的膈疝影响心肺功能时,可能出现心悸、心率加快等循环系统表现。例如大量腹腔脏器进入胸腔,影响心脏的正常回心血量等,导致心脏功能受到一定影响,进而出现心率的改变等。

    对于不同年龄的人群,膈疝的表现可能有所不同。新生儿和婴儿由于身体发育尚未完全,症状往往更为急重;成人则根据膈疝的具体情况,症状表现有一定差异。在生活方式方面,长期腹压增加等因素可能会诱发或加重膈疝,比如慢性咳嗽、便秘等导致腹压升高的情况。有相关基础病史的人群,如曾有胸部或腹部手术史等,发生膈疝的风险可能会增加,需要密切关注自身身体状况,一旦出现相关疑似症状应及时就医检查。

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