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慢性胰腺炎表现有哪些

2025年11月05日 20:22:06
病情描述:

慢性胰腺炎表现有哪些

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    慢性胰腺炎突出症状是腹痛多在上腹部可向背部等放射疼痛性质多样程度和频率不等与炎症等有关胰腺外分泌功能不全表现为消化不良、脂肪泻内分泌功能不全有糖尿病症状还可有腹部包块、黄疸、营养不良儿童患者影响生长发育老年患者病情易复杂化合并基础疾病多症状难缓解功能不全对生活质量影响大。

    是慢性胰腺炎最突出的症状,多位于上腹部,可向背部、两胁部放射。疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。疼痛程度轻重不一,发作频率不等,有的患者发作间隔时间较长,有的则频繁发作。疼痛的发生与胰腺的炎症、胰管梗阻等因素有关。例如,长期饮酒导致的慢性胰腺炎患者,常因酒精刺激胰腺,引发腹痛发作。

    胰腺外分泌功能不全表现

    消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状。由于胰腺外分泌功能受损,导致胰酶分泌减少,影响食物的消化和吸收,尤其是对脂肪和蛋白质的消化吸收障碍更为明显。长期消化不良可导致患者体重减轻、消瘦,营养状况变差。比如,患者进食油腻食物后,更容易出现腹胀、腹泻等消化不良表现。

    脂肪泻:粪便量多,色浅,呈油脂状或泡沫样,有恶臭。这是因为胰腺外分泌功能不足,胰脂肪酶分泌减少,不能充分分解食物中的脂肪,使脂肪随着粪便排出体外。

    胰腺内分泌功能不全表现

    糖尿病症状:部分患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的典型症状。慢性胰腺炎导致胰岛细胞受损,胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,从而引起血糖升高,出现糖尿病相关表现。例如,一些慢性胰腺炎患者在病程中逐渐出现血糖升高,需要使用降糖药物或胰岛素治疗。

    其他表现

    腹部包块:少数患者可在上腹部触及包块,多为增大的胰腺或胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿是由于胰腺炎症、坏死组织等被周围纤维组织包裹形成的。如果包块较大,可能会压迫周围组织和器官,引起相应的症状。

    黄疸:当慢性胰腺炎引起胆总管梗阻时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深等。这是因为梗阻导致胆汁排出受阻,胆红素反流入血,引起黄疸。黄疸的出现提示病情可能较为严重,需要及时处理。

    营养不良:长期的腹痛、消化不良等症状可导致患者摄入减少,吸收不良,进而出现营养不良,表现为贫血、低蛋白血症等,患者可出现乏力、面色苍白等表现。

    对于儿童慢性胰腺炎患者,除了上述一般表现外,还可能影响生长发育,因为生长发育需要充足的营养物质,而慢性胰腺炎导致的消化吸收障碍会阻碍儿童的正常生长。例如,儿童慢性胰腺炎患者可能出现身高、体重增长缓慢,低于同龄人水平。对于老年慢性胰腺炎患者,各器官功能逐渐衰退,病情可能更容易复杂化,如同时合并其他基础疾病,腹痛等症状可能更难缓解,且胰腺内分泌和外分泌功能不全的表现可能对老年人的生活质量影响更大,如糖尿病的控制可能相对更复杂,需要综合考虑老年人的身体状况和用药风险等。

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