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胃病的常见症状有哪些

2025年11月05日 20:47:38
病情描述:

胃病的常见症状有哪些

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胃病疼痛表现因类型而异,慢性胃炎多为隐痛胀痛钝痛且无明显规律性,胃溃疡多为餐后痛,十二指肠溃疡常为空腹痛或夜间痛;消化不良有食欲不振(因胃消化功能受影响致胃肠蠕动减慢)、早饱(因胃排空功能受阻)、恶心呕吐(如幽门梗阻时胃内压力升高刺激胃黏膜引发,呕吐物多为宿食有酸臭味);反酸是胃内容物反流至口咽部,烧心是胸骨后或上腹部有烧灼感且多在进食后等加重(因胃酸分泌过多或食管下括约肌功能失调致胃酸反流刺激食管黏膜);其他伴随症状有黑便(需警惕胃溃疡出血、胃肿瘤等)、体重下降(因胃部病变致营养摄入不足及肿瘤细胞消耗能量);特殊人群中儿童患胃病症状不典型常表现为哭闹拒食呕吐,老年人胃病症状隐匿疼痛不明显易有食欲不振黑便且需更谨慎就医及时检查。

    一、疼痛表现

    胃病患者常出现腹部疼痛,不同类型胃病疼痛特点有差异。例如,慢性胃炎患者多表现为隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度一般较轻,无明显规律性;胃溃疡患者疼痛具有明显规律性,多为餐后痛,即进食后0.5~1小时左右出现疼痛,至下次进餐前缓解;十二指肠溃疡患者常为空腹疼痛,即餐前痛,进食后可缓解,部分患者疼痛还可在夜间发作。

    二、消化不良相关表现

    1.食欲不振:患者自觉进食欲望降低,对食物缺乏兴趣,食量较以往减少。这是因为胃部病变影响了胃的消化功能,导致胃肠蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,进而引起食欲减退。

    2.早饱:进食少量食物后即有饱腹感,感觉胃部已胀满,无法继续进食。主要是由于胃的排空功能受阻,胃内食物不能正常向下传递,使患者产生过早的饱胀感。

    3.恶心呕吐:部分胃病患者会出现恶心感,严重时可引发呕吐。例如,幽门梗阻时,胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道,导致胃内压力升高,刺激胃黏膜引起恶心呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。

    三、反酸烧心

    反酸是指胃内容物经食管反流至口咽部,患者自觉有酸性物质涌出;烧心是指胸骨后或上腹部有烧灼感,多在进食后、平卧或弯腰时加重。这是因为胃酸分泌过多或食管下括约肌功能失调,导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起不适。

    四、其他伴随症状

    1.黑便:若胃病导致消化道出血,出血量较少时,红细胞被肠道内的硫化物分解,形成黑色的硫化铁,使粪便颜色变黑,表现为黑便。此时需高度警惕胃溃疡并发出血、胃肿瘤等情况。

    2.体重下降:部分慢性胃病患者,尤其是患有胃恶性肿瘤的患者,会出现体重下降。这是因为胃部病变影响了食物的消化吸收,导致机体营养摄入不足,同时肿瘤细胞消耗机体能量,从而引起体重逐渐减轻。

    特殊人群方面,儿童患胃病时症状可能不典型,常表现为哭闹、拒食、呕吐等非特异性表现,家长需密切关注;老年人胃病症状可能较为隐匿,疼痛不明显,更易出现食欲不振、黑便等表现,且老年人基础疾病多,需更谨慎对待胃病相关症状,及时就医检查。

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