为什么会有真菌感染问

真菌感染受宿主免疫功能受损、皮肤黏膜屏障破坏等宿主因素影响，可通过环境接触、直接接触等途径传播，与真菌的黏附侵袭特性、致病性差异相关，老年人因免疫衰退等易感性高，婴幼儿因皮肤黏膜娇嫩等易感性高。

一、宿主因素影响

1.免疫功能受损：健康人体具备完整的皮肤黏膜屏障及正常免疫功能可抵御真菌入侵。当宿主存在基础疾病时，如艾滋病患者因免疫系统严重受损，长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者）、接受放疗化疗导致骨髓抑制使免疫细胞功能低下等，均会削弱机体对真菌的防御能力，从而增加真菌感染风险。此外，患有糖尿病等代谢性疾病的人群，高血糖环境利于真菌生长繁殖，也易引发真菌感染。

2.皮肤黏膜屏障破坏：皮肤黏膜是抵御真菌的第一道防线，若皮肤出现破损（如烧伤、创伤等）、黏膜发生炎症（如阴道炎等），屏障功能受损，真菌便容易侵入机体引发感染。例如，皮肤烧伤患者创面为真菌提供了适宜的定植环境，增加了真菌感染几率；女性阴道局部pH改变、菌群失调时易发生念珠菌性阴道炎。

二、真菌传播途径因素

1.环境接触传播：真菌广泛存在于自然环境中，如土壤、水、空气等。人们接触被真菌污染的环境后可能感染，例如接触被皮肤癣菌污染的土壤或公共浴池、游泳池等场所的物品，皮肤癣菌可通过接触侵入皮肤引发体癣、足癣等；曲霉菌常存在于空气尘埃中，免疫功能低下者吸入含有曲霉菌孢子的空气后，孢子可在呼吸道定植致病。

2.直接接触传播：与真菌感染患者或带菌者直接接触，可导致真菌传播。比如直接接触头癣患者的头发、头皮，可感染皮肤癣菌引发头癣；与念珠菌性阴道炎患者密切接触，也可能被传染引发相关感染。

三、真菌自身致病性因素

1.真菌的黏附与侵袭特性：部分真菌具有特殊结构利于黏附宿主细胞或组织。例如，白色念珠菌表面存在黏附蛋白，可黏附于口腔、阴道、肠道等部位的上皮细胞，进而侵入组织引起感染；一些丝状真菌能产生侵袭性酶类，破坏宿主组织的结构和屏障，促进其在体内扩散致病。

2.真菌的致病性差异：不同种类真菌致病性有别，如皮肤癣菌主要侵犯皮肤、毛发、指甲等角质层组织引起浅表感染；而隐球菌可通过呼吸道侵入人体，进而播散至中枢神经系统等部位引发严重的系统性感染，对免疫功能低下者危害更大。

四、特殊人群的易感性

1.老年人：老年人免疫功能随年龄增长逐渐衰退，皮肤黏膜萎缩、修复能力下降，且常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些因素均增加了老年人发生真菌感染的易感性，例如老年糖尿病患者易并发足部真菌感染。

2.婴幼儿：婴幼儿皮肤黏膜娇嫩，免疫功能尚未完全发育成熟，加之日常活动中易接触各类环境因素，如婴幼儿尿布区潮湿环境利于念珠菌滋生，易引发尿布疹等念珠菌感染；且婴幼儿呼吸道纤毛运动功能较弱，对真菌的清除能力差，易发生呼吸道真菌定植或感染。