女人下面痒用什么药问

下面痒的原因包括阴道炎（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、外阴炎、过敏等，不同原因有相应症状和药物治疗，妊娠期和哺乳期用药有特殊注意事项，还可通过保持外阴清洁干燥、避免搔抓、注意饮食等非药物干预措施缓解。

一、阴道炎导致的下面痒及对应药物

（一）细菌性阴道病

1.病因：阴道内正常菌群失调所致，以厌氧菌居多。

2.症状：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

3.药物：甲硝唑，可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

1.病因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。

2.症状：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。

3.药物：局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物氟康唑。

（三）滴虫性阴道炎

1.病因：由阴道毛滴虫引起，可经性接触传播。

2.症状：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

3.药物：甲硝唑是常用药物，性伴侣需同时治疗。

二、非阴道炎导致的下面痒及对应情况

（一）外阴炎

1.病因：可由物理、化学等因素刺激引起，如经期卫生不良、穿紧身化纤内裤、使用卫生护垫等使局部透气性差，经血、阴道分泌物刺激等。

2.症状：外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿、排便时加重。

3.药物：局部可用聚维酮碘液或高锰酸钾溶液坐浴，之后可涂抹抗生素软膏或糖皮质激素软膏等。

（二）过敏

1.病因：对卫生巾、避孕套、清洁剂等过敏可引起外阴及阴道瘙痒。

2.症状：外阴及阴道瘙痒明显，可伴有局部红肿、皮疹等。

3.药物：可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，同时需避免接触过敏原。

三、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

1.妊娠期下面痒需谨慎用药，应先就医明确病因。如外阴阴道假丝酵母菌病，局部用药为主，禁用口服唑类药物。因为妊娠期用药需考虑对胎儿的影响，局部用药相对更安全。

（二）哺乳期女性

1.哺乳期下面痒用药时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。如使用甲硝唑，可能会分泌至乳汁中，虽然目前尚无明确对婴儿的不良影响，但一般建议用药期间暂停哺乳。

四、非药物干预措施

（一）保持外阴清洁干燥

1.每日用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的。避免用热水烫洗外阴，以免加重瘙痒。

（二）避免搔抓

1.搔抓可能会导致外阴皮肤破损，引起继发感染，加重瘙痒症状，应尽量克制搔抓行为。

（三）注意饮食

1.患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重局部瘙痒症状。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食清淡。