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艾滋病患者的身体症状有哪些

2025年04月01日 17:29:49
病情描述:

艾滋病患者的身体症状有哪些

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    HIV感染分急性期2-4周有低热等症状及全身、神经症状,无症状期可持续数年仅少数有无痛性淋巴结肿大,艾滋病期分机会性感染(呼吸、消化、神经、皮肤黏膜表现)和肿瘤相关症状,儿童患者症状不典型且进展快,女性患者有母婴传播风险及易有妇科机会性感染且病情更重。

    一、急性期症状

    感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右进入急性期,此阶段因HIV病毒血症及免疫系统急性损伤引发症状。常见症状包括:

    发热:多为低热,体温一般在37.5-38.5℃左右,可持续1-3周后缓解,部分患者发热症状不典型,需结合其他表现综合判断。

    全身症状:可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻等,部分患者还会出现皮疹、关节痛、淋巴结肿大,淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见,质地可稍硬、无粘连、无压痛。同时可能出现神经系统症状,如头痛、记忆力减退等。

    二、无症状期症状

    此阶段可持续6-8年,患者一般无明显特异性症状,仅少数人可出现无痛性淋巴结肿大,肿大淋巴结多为颈部、腋下等部位的浅表淋巴结,直径多在1cm以上,质地韧、可活动、无压痛,此期患者免疫系统持续受损,但尚未出现明显的临床症状,不过病毒仍在体内持续复制。

    三、艾滋病期症状

    为感染HIV后的最终阶段,患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染及肿瘤,:

    (一)机会性感染相关症状

    呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,表现为慢性咳嗽、进行性呼吸困难,影像学检查可见间质性肺炎改变;还可能出现肺结核,有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等表现。

    消化系统:可出现反复腹痛、腹泻,腹泻多为慢性迁延性,每日数次至十余次不等,可为稀水样便,部分患者伴有脓血便,同时可伴有消瘦、营养不良;口腔念珠菌感染也较常见,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,可伴有疼痛、吞咽困难。

    神经系统:出现头痛、癫痫发作、进行性痴呆、下肢瘫痪等,这是由于HIV侵犯神经系统导致。

    皮肤黏膜:可出现带状疱疹、传染性软疣等皮肤病变,卡波西肉瘤也较为常见,表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡状病变,颜色可呈紫红色、棕色等。

    (二)肿瘤相关症状

    常见卡波西肉瘤,除皮肤表现外,还可能累及口腔、胃肠道等部位;此外,还可能出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤,患者可出现消瘦、发热、局部肿块等表现。

    四、特殊人群症状特点

    儿童患者:症状常不典型,除上述成人艾滋病期的机会性感染及肿瘤表现外,还常伴有生长发育迟缓,表现为身高、体重低于同年龄、同性别正常儿童标准,反复出现呼吸道感染,如肺炎等,且病情进展相对较快。

    女性患者:孕期可能出现母婴传播风险,分娩时也可能将病毒传给新生儿;同时,女性患者在艾滋病期可能因生理变化,更容易出现妇科相关机会性感染,如外阴阴道假丝酵母菌病等,且免疫系统受损后感染的严重程度可能相对更重,症状持续时间可能更长。

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