什么是妇科病中的子宫炎问

子宫炎是妇科常见病症涵盖子宫内膜炎等，急性起病急表现为剧烈腹痛、发热、阴道分泌物增多伴异味等，慢性常由急性迁延而来病程长症状相对较轻有间断性下腹隐痛、月经异常等，病因包括病原体感染（性生活活跃者不洁性生活、宫腔操作不规范致入侵）及激素影响（经期等特殊时期抵抗力下降易致病），症状表现急性有高热、寒战、下腹剧痛、脓性臭味分泌物及泌尿系统症状，慢性有下腹坠胀隐痛、月经间期少量阴道流血、白带增多等，诊断靠妇科检查发现子宫压痛增大、实验室血常规及分泌物检查、影像学B超等，治疗急性依药敏选敏感抗生素足量足疗程，慢性综合治疗结合物理治疗并去除诱因调整生活方式，育龄女性需注意性生活卫生及宫腔操作规范，更年期女性需保持外阴清洁定期妇科检查早发现早治疗。

一、定义

子宫炎是指发生在子宫部位的炎症，涵盖子宫内膜炎、子宫肌炎等，是妇科常见病症。

二、分类及特点

急性子宫炎：多因病原体短期内大量侵入引发，起病较急，表现为下腹部剧烈疼痛、发热、阴道分泌物增多且常伴异味。

慢性子宫炎：常由急性子宫炎未彻底治愈迁延而成，病程较长，症状相对较轻，可见间断性下腹部隐痛、月经异常（如经量增多、经期延长）等。

三、病因

病原体感染：常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等细菌，以及支原体、衣原体等微生物。性生活活跃者易因不洁性生活致病原体入侵；宫腔操作（如人工流产、刮宫）若操作不规范，易损伤子宫，使病原体乘虚而入。

激素影响：女性经期、孕期等特殊生理时期，激素水平变化致抵抗力下降，易受病原体侵袭引发子宫炎。如孕期女性因子宫颈黏液栓改变，感染风险升高。

四、症状表现

急性子宫炎：出现高热、寒战，下腹部剧痛，阴道分泌物呈脓性且量多、有臭味，部分患者伴尿频、尿急等泌尿系统症状。

慢性子宫炎：表现为下腹部坠胀隐痛、月经间期少量阴道流血、白带增多等，部分患者无明显自觉症状，仅妇科检查时发现。

五、诊断方法

妇科检查：双合诊等检查可发现子宫压痛、增大等。

实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；阴道分泌物涂片或培养可明确病原体类型。

影像学检查：B超等辅助判断子宫形态、结构，了解有无宫腔积液等异常。

六、治疗原则

急性子宫炎：依据病原体培养及药敏试验结果，选用敏感抗生素足量、足疗程治疗，以清除病原体、控制炎症。

慢性子宫炎：综合治疗，除抗生素应用外，可结合激光、微波等物理治疗，同时去除诱因（如积极治疗阴道炎等合并症）、调整生活方式。

七、特殊人群注意事项

育龄女性：性生活需注意卫生，避免不洁性生活；宫腔操作应选正规医疗机构，降低感染风险。孕期女性需加强产检，注意个人卫生，若有下腹部不适等异常及时就医。

更年期女性：因体内激素水平下降致局部抵抗力降低，易患子宫炎，需保持外阴清洁，定期妇科检查，早发现早治疗。