脂肪肝的症状有哪些问

脂肪肝有不同症状表现，一般症状有乏力、右上腹不适或隐痛；伴随代谢异常相关症状包括肥胖、血脂异常、血糖异常；不同严重程度脂肪肝有特殊症状，轻度多数无明显自觉症状，中、重度可出现食欲减退、恶心、呕吐等，中、重度还可能有黄疸等，儿童重度会影响生长发育，老年人中、重度会加重肝脏损害致全身状况变差。

乏力：是脂肪肝较为常见的非特异性症状，可能与肝脏脂肪堆积影响能量代谢有关。无论儿童、成人还是老年人，都可能出现不同程度的乏力感，且这种乏力感可能会持续存在，即使经过适当休息也难以完全缓解。例如一些肥胖的脂肪肝成年患者，会经常感到精力不济、容易疲劳。

右上腹不适或隐痛：肝脏包膜受牵拉时可引起右上腹隐痛或不适，这种疼痛程度不一，有的为轻度胀痛，有的则是隐隐作痛。在儿童中，如果是因肥胖等因素导致的脂肪肝，也可能出现类似情况，但表述可能不如成人清晰，多表现为腹部的不适感。对于有基础肝病病史的人群，脂肪肝可能会加重原有肝脏不适的症状。

伴随代谢异常相关症状

肥胖：尤其是内脏性肥胖与脂肪肝关系密切。肥胖人群中脂肪肝的发生率较高，儿童肥胖导致的脂肪肝也日益增多，肥胖儿童除了体型肥胖外，可能还会伴有血脂升高等情况。成人中，长期高热量饮食、缺乏运动导致肥胖的人群，发生脂肪肝的风险显著增加，肥胖的程度往往与脂肪肝的严重程度有一定相关性，一般体重指数（BMI）＞28kg/m2的人群患脂肪肝的几率明显升高。

血脂异常：部分脂肪肝患者会伴有血脂升高，表现为甘油三酯、胆固醇等指标异常。这是因为肝脏脂肪代谢紊乱，影响了血脂的正常代谢过程。在老年人中，本身代谢功能逐渐衰退，若合并脂肪肝，血脂异常的情况可能更为常见，且更容易引发心血管疾病等并发症。例如老年脂肪肝患者同时存在高血脂，会增加动脉粥样硬化的发生风险。

血糖异常：2型糖尿病与脂肪肝常常相伴而行，脂肪肝患者中合并血糖异常的比例较高。对于有糖尿病家族史的人群，若患有脂肪肝，需密切监测血糖变化。儿童肥胖相关的脂肪肝也可能潜在影响糖代谢，增加日后患糖尿病的风险。

不同严重程度脂肪肝的特殊症状

轻度脂肪肝：多数患者可无明显自觉症状，往往是在体检做腹部超声等检查时偶然发现。但对于一些有基础疾病或特殊生活方式的人群，可能会有轻微的消化不良表现，如饭后轻度腹胀等。比如长期饮酒的轻度脂肪肝患者，可能偶尔会有上腹部饱胀感。

中、重度脂肪肝：可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。肝脏肿大时可触及右上腹有压痛。中、重度脂肪肝患者肝功能可能受到一定影响，进而出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），这是因为肝脏对胆红素的代谢功能障碍。在儿童中，重度脂肪肝可能会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等情况；老年人中，中、重度脂肪肝可能会加重肝脏功能损害，导致全身状况变差，出现乏力加重、精神萎靡等表现。