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拉稀水是什么原因

2025年11月05日 22:21:38
病情描述:

拉稀水是什么原因

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    腹泻的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染,非感染性因素包含饮食因素(喂养不当、食物过敏)、气候因素(腹部受凉、过热)及其他因素(乳糖不耐受、肠道功能紊乱)。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病因,多见于6-24月龄婴幼儿。主要通过粪-口途径传播,秋季为高发季节。病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制,使细胞发生变性、坏死,微绒毛肿胀、排列紊乱和变短,受累的肠黏膜上皮细胞失去消化吸收功能,导致肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻,大便多为黄色水样或蛋花汤样。

    2.诺如病毒:全年均可发生感染,寒冷季节高发,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。诺如病毒感染后主要侵犯小肠,引起绒毛萎缩、变短,微绒毛破坏,导致小肠黏膜吸收功能障碍,水分和电解质不能正常吸收,从而出现腹泻,大便多为稀水便或水样便。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:致病性大肠杆菌可引起婴幼儿腹泻,产毒性大肠杆菌可产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素,毒素影响肠黏膜细胞的功能,使肠液分泌增加,引起水样腹泻;侵袭性大肠杆菌可侵入肠黏膜上皮细胞,引起炎症反应,出现黏液脓血便。

    2.沙门菌:多通过食用被污染的食物传播,如contaminatedpoultry,eggs,ormeat。沙门菌感染后,细菌在肠道内繁殖,侵犯肠黏膜,引起炎症,导致肠道功能紊乱,出现腹泻,大便可为稀便、黏液便或脓血便等。

    二、非感染性因素

    (一)饮食因素

    1.喂养不当:婴幼儿消化系统发育尚未成熟,若喂养量过多、过少,或食物成分突然改变,如过早添加大量淀粉类或脂肪类食物,都可能引起消化功能紊乱,出现拉稀水便。例如,人工喂养儿若奶粉冲调浓度不当,过浓或过稀都可能导致胃肠功能失调。

    2.食物过敏:部分婴儿对牛奶蛋白过敏,食用含牛奶蛋白的配方奶后可出现腹泻,大便为稀水便,可能还伴有呕吐、皮疹等表现。

    (二)气候因素

    1.腹部受凉:婴幼儿腹部容易着凉,寒冷刺激可使肠道蠕动增加,导致消化功能紊乱,出现拉稀水便。例如,夜间睡眠时腹部暴露,或天气变凉未及时增添衣物等情况都可能引起腹部受凉而腹泻。

    2.过热:环境温度过高可使婴幼儿出汗增多,体内水分通过皮肤丢失增加,若同时水分摄入不足,也可能影响肠道功能,导致腹泻。

    (三)其他因素

    1.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶,不能完全消化分解母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道,引起腹泻,大便多为黄色或青绿色稀糊状,可伴有泡沫和酸臭味。

    2.肠道功能紊乱:如长期使用广谱抗生素,可导致肠道菌群失调,正常肠道菌群被抑制,耐药菌大量繁殖,引起腹泻,大便可为稀水便,还可能伴有腹胀、腹痛等症状。

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