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什么是乳糖不耐受,造成原因有哪些

2025年11月05日 16:39:10
病情描述:

什么是乳糖不耐受,造成原因有哪些

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    乳糖不耐受是人体因缺乏乳糖酶无法完全消化分解乳糖食用含乳糖食物后出现腹痛腹胀腹泻等不适的状态其造成原因包括先天性乳糖酶缺乏(常染色体隐性遗传婴儿出生即缺罕见与基因有关家族可能有遗传病史)、继发性乳糖酶缺乏(由各种原因损伤小肠黏膜致任何年龄可发儿童肠道感染等易引发有肠道疾病等病史易出现)、成人型乳糖酶缺乏(最常见与乳糖酶基因表达随年龄增长下降有关年龄增长发生率上升无明显性别差异不同饮食习惯有影响本身肠道慢性疾病等可能加速活性下降)。

    乳糖不耐受是指人体缺乏乳糖酶,无法完全消化分解乳糖,进而在食用含乳糖的食物后引起腹痛、腹胀、腹泻等消化道不适症状的一种状态。乳糖是奶类中含有的一种糖类,乳糖酶能够将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,以便被人体吸收利用。当乳糖酶缺乏时,未被消化的乳糖进入肠道,被肠道细菌发酵分解,产生气体,刺激肠道蠕动加快,从而出现一系列不适症状。

    造成原因

    先天性乳糖酶缺乏:这是一种常染色体隐性遗传疾病,由于基因缺陷导致婴儿自出生时肠道内就缺乏乳糖酶,较为罕见。

    年龄因素:新生儿时期乳糖酶活性较高,随着年龄增长,部分人群乳糖酶活性会逐渐下降,但先天性乳糖酶缺乏的婴儿从出生起就存在乳糖酶缺乏情况。

    性别差异:目前暂无明确证据表明先天性乳糖酶缺乏存在明显性别差异。

    生活方式:先天性乳糖酶缺乏是由基因决定的,与生活方式无关。

    病史:患儿家族中可能有类似遗传病史。

    继发性乳糖酶缺乏:多由各种原因损伤小肠黏膜,影响乳糖酶的产生和活性所致。

    年龄因素:任何年龄都可能因肠道疾病等原因发生继发性乳糖酶缺乏,儿童时期肠道感染等情况较易引发。例如儿童感染轮状病毒等肠道病毒后,可能损伤小肠黏膜,导致乳糖酶缺乏。

    性别差异:暂无明显性别倾向。

    生活方式:长期素食者一般不会出现继发性乳糖酶缺乏,但若因肠道疾病等情况则可能发生。肠道感染、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)、小肠手术等情况会影响小肠黏膜功能,导致乳糖酶缺乏。

    病史:有肠道感染病史、肠道手术史或患有炎症性肠病等病史的人群更易出现继发性乳糖酶缺乏。

    成人型乳糖酶缺乏:是最常见的类型,与乳糖酶基因的表达随年龄增长而下降有关。

    年龄因素:随着年龄增长,尤其是3岁以后,乳糖酶活性逐渐降低,成人型乳糖酶缺乏的发生率在不同年龄段有所不同,亚洲人群中该比例较高,且随年龄增长呈上升趋势。

    性别差异:一般无明显性别差异,但有研究显示女性可能在某些因素影响下更易出现相关不适表现,但这并非由性别直接导致乳糖酶缺乏。

    生活方式:不同的饮食习惯可能有影响,例如长期低乳糖饮食的人群乳糖酶活性下降可能相对缓慢,而高乳糖饮食人群乳糖酶活性下降可能相对较快。

    病史:一般无特定相关病史直接导致成人型乳糖酶缺乏,但本身存在肠道慢性疾病等情况可能会加速乳糖酶活性的下降。

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