真菌感染用什么消炎药问

系统性真菌感染常用药物有多烯类如两性霉素B及其脂质体适用于严重侵袭性真菌感染但需关注肾毒性、棘白菌素类如卡泊芬净等抑制真菌细胞壁葡聚糖合成对念珠菌属等有较好活性且不良反应少耐受性好、三唑类包括伏立康唑对曲霉属等有较强活性可用于相关感染、伊曲康唑有口服和静脉制剂可用于相关感染、泊沙康唑可用于预防高危患者真菌感染；浅部真菌感染常用药物有唑类霜剂如克霉唑霜等适用于皮肤癣菌引起的浅部感染、丙烯胺类如特比萘芬对皮肤癣菌有良好抗菌活性可治皮肤真菌感染、吗啉类如环吡酮胺能改变真菌细胞膜渗透性适用于皮肤真菌感染；特殊人群注意事项中儿童浅部真菌感染优先选局部安全药物系统性真菌感染需谨慎评估，孕妇浅部真菌感染优先选局部抗真菌药物系统性真菌感染需权衡，肝肾功能不全患者使用抗真菌药物需调整剂量或避免肝肾功能毒性大的药物。

一、系统性真菌感染常用药物

1.多烯类：两性霉素B及其脂质体，通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜通透性发挥抗真菌作用，适用于严重侵袭性真菌感染，如曲霉、隐球菌等感染，但肾毒性等不良反应需关注。

2.棘白菌素类：包括卡泊芬净、米卡芬净等，通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥作用，对念珠菌属、曲霉属等有较好抗菌活性，不良反应相对较少，耐受性较好。

3.三唑类：

伏立康唑：对曲霉属、念珠菌属等有较强抗菌活性，可用于侵袭性曲霉病、念珠菌血症等；

伊曲康唑：可用于侵袭性曲霉病、念珠菌病等，有口服和静脉制剂；

泊沙康唑：对曲霉菌、念珠菌等有抗菌活性，可用于预防高危患者的真菌感染。

二、浅部真菌感染常用药物

1.唑类霜剂：如克霉唑霜、酮康唑霜等，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，影响麦角固醇合成，发挥抗真菌作用，适用于皮肤癣菌等引起的体癣、股癣、手癣、足癣等。

2.丙烯胺类：特比萘芬，通过抑制真菌角鲨烯环氧酶，阻碍真菌细胞膜合成，对皮肤癣菌有良好抗菌活性，可用于治疗皮肤真菌感染。

3.吗啉类：环吡酮胺，能改变真菌细胞膜的渗透性，使细胞内物质漏出而发挥抗菌作用，适用于皮肤真菌感染。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童浅部真菌感染优先选择局部安全的抗真菌药物，如特比萘芬乳膏等；系统性真菌感染需谨慎选用药物，需根据儿童年龄、体重等严格评估药物安全性和有效性，避免使用对儿童肝肾功能等可能有较大影响的药物。

2.孕妇：孕妇浅部真菌感染尽量首选局部抗真菌药物，避免全身用药；系统性真菌感染需权衡母体病情与药物对胎儿的影响，选择相对安全的抗真菌药物，如必要时可在医生评估下使用妊娠期相对安全的药物。

3.肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时，抗真菌药物代谢或排泄受影响，使用时需调整剂量或避免使用肝肾功能毒性大的药物，如两性霉素B对肾功能影响较大，肝肾功能不全者需谨慎，三唑类药物也需根据肝肾功能情况调整用药方案。