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肝病有哪些症状

2025年11月05日 22:31:32
病情描述:

肝病有哪些症状

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肝病可致全身乏力疲倦、消瘦,有食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现,肝区隐痛胀痛,有肝掌、蜘蛛痣等特征,存在凝血异常等出血倾向,肝硬化失代偿期有腹水,儿童肝病有生长发育迟缓、嗜睡,女性肝病有月经不调等,酗酒者有酒精性肝病相关表现。

    一、全身表现

    1.乏力疲倦:肝脏参与能量代谢等多项生理功能,肝病时肝功能受损,机体能量代谢紊乱,患者常感全身无力、疲倦,活动耐力明显下降,稍事活动即觉劳累。2.消瘦:慢性肝病患者因食欲减退、消化吸收功能障碍及机体长期处于高消耗状态,可出现体重逐渐减轻、消瘦,尤其肝硬化等慢性进展性肝病患者更为常见。二、消化道症状

    1.食欲减退:肝脏是胆汁分泌的重要器官,肝病时胆汁分泌或排泄异常,影响脂肪消化,导致患者食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。2.恶心呕吐:肝病引起胃肠功能紊乱,加之肝功能异常影响机体代谢,可刺激胃肠道,引发恶心、呕吐症状,且多在进食后较为明显。3.腹胀:肝病导致胃肠道淤血水肿,消化吸收功能减弱,肠道内气体积聚或液体潴留,引起腹部胀满不适。三、黄疸相关表现

    1.皮肤巩膜黄染:肝细胞受损或胆管梗阻时,胆红素代谢障碍,胆红素入血增多并沉积于皮肤、巩膜,使皮肤呈现黄色,巩膜也出现黄染现象。2.尿色加深:血液中胆红素水平升高,经肾脏排泄时,胆红素随尿液排出增加,致使尿液颜色如浓茶样。四、肝区症状

    1.肝区隐痛胀痛:肝脏肿大时会牵拉包膜,炎症刺激周围组织,引起右上腹肝区部位出现隐痛、胀痛,疼痛程度因人而异,可为间歇性或持续性。五、慢性肝病特征表现

    1.肝掌:手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤出现发红现象,加压后褪色,这是因肝功能减退致雌激素灭活障碍,引起血管扩张所致。2.蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛,好发于上腔静脉分布区域,同样与雌激素灭活异常有关。六、出血倾向

    1.凝血异常:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝病时合成凝血因子减少,导致机体凝血功能障碍,出现鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现。七、腹水表现

    1.腹腔积液:多见于肝硬化失代偿期,因门静脉高压使腹腔内液体漏出增加,同时低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低,液体大量积聚于腹腔,出现腹部膨隆、腹胀等症状。八、特殊人群特点

    1.儿童肝病:可能出现生长发育迟缓,肝脏作为代谢、合成等关键器官,受损后影响营养代谢及生长激素等调节,阻碍儿童正常生长;还可出现嗜睡,肝功能异常使体内毒素积累,影响神经系统功能。2.女性肝病:雌激素代谢异常,可导致月经不调、闭经等,因肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,干扰正常内分泌调节。3.酗酒者肝病:有酒精性肝病相关表现,长期酗酒损伤肝细胞,可出现右上腹不适、黄疸等,酒精及其代谢产物直接损害肝细胞,引发肝脏炎症及病变。

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