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附件有包块是的原因是什么

2025年11月05日 18:05:19
病情描述:

附件有包块是的原因是什么

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    附件有包块的常见原因包括炎症性包块(感染因素如细菌、病毒感染及非感染性炎症如自身免疫性疾病累及)、肿瘤性包块(良性的卵巢囊肿、附件区纤维瘤和恶性的卵巢癌、输卵管癌)、子宫内膜异位性包块(生育年龄女性多见与月经血逆流等相关)及其他原因(附件区域外伤致血肿、寄生虫感染相关包块)。

    一、炎症性包块

    感染因素:

    细菌感染:身体某部位受到细菌侵袭引发炎症,如附件区域邻近组织的细菌感染蔓延至附件。例如盆腔部位的大肠杆菌感染,可导致附件出现炎性包块。从年龄角度看,各年龄段均可发生,性生活活跃的女性相对更易因细菌逆行感染引发附件炎症性包块。生活方式方面,不注意个人卫生、经期性生活等都可能增加细菌感染风险。有盆腔炎病史的女性,附件再次发生炎症进而形成包块的可能性更高。

    病毒感染:某些病毒感染也可能累及附件引发包块,如疱疹病毒等。在病史方面,有病毒感染相关疾病史的人群需警惕附件受波及出现包块。

    非感染性炎症:自身免疫性疾病等可引发附件非感染性炎症从而形成包块,如类风湿关节炎累及盆腔附件时可能出现炎症性包块。年龄上无特定偏向,生活方式对其影响相对较小,但自身免疫性疾病患者需格外关注附件情况。有自身免疫性疾病病史者要定期检查附件状况。

    二、肿瘤性包块

    良性肿瘤:

    卵巢囊肿:较为常见,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。从年龄来看,生育期女性相对多见。生活方式中,长期精神压力大可能影响内分泌,进而增加卵巢囊肿发生风险。有卵巢囊肿家族史的人群需密切监测附件情况。

    附件区纤维瘤:起源于纤维组织的良性肿瘤,各年龄段均可发生,病史方面若有纤维瘤相关基因变异等情况可能增加发病几率。

    恶性肿瘤:

    卵巢癌:是常见的附件恶性肿瘤,发病风险随年龄增长而增加,更年期及绝经后女性相对高发。生活方式上,高脂肪饮食可能是危险因素,长期高脂肪饮食的女性附件患恶性肿瘤风险可能升高。有卵巢癌家族遗传史的人群属于高危人群,需加强筛查。

    输卵管癌:相对少见,各年龄段均可发生,病史中若有输卵管慢性炎症等情况可能增加恶变风险形成包块。

    三、子宫内膜异位性包块

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如异位到附件区域形成包块,称为卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)。生育年龄女性多见,与月经血逆流等因素相关。有子宫内膜异位症家族史的女性附件发生异位性包块的可能性增加,生活中经期剧烈运动等可能促进月经血逆流,增加发病风险。

    四、其他原因

    血肿:如附件区域因外伤等导致出血形成血肿包块,有腹部外伤病史的人群需考虑这种情况,不同年龄因外伤发生的几率不同,儿童可能因意外外伤,成年人可能因交通事故等外伤导致附件血肿包块。

    寄生虫感染相关包块:某些寄生虫感染附件区域也可形成包块,如血吸虫感染等,有疫区生活史的人群需警惕,不同年龄都可能因接触疫水等感染寄生虫进而出现附件包块。

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