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新冠疫苗不宜接种人群

2025年04月01日 17:30:37
病情描述:

新冠疫苗不宜接种人群

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    不宜接种新冠疫苗的情况包括对疫苗成分过敏者、处于疾病急性发作期者、严重慢性病未控制者、妊娠期女性、免疫功能受损人群,对疫苗成分过敏者既往接种时若有严重过敏反应等不宜接种,疾病急性发作期者如患有未控制癫痫等不宜接种,严重慢性病未控制者如未控制高血压等不宜接种,妊娠期女性因疫苗对其及胎儿影响待观察暂不宜接种,免疫功能受损人群接种后免疫应答低不宜或需谨慎评估后决定是否接种。

    一、对疫苗成分过敏者

    相关情况:如果既往接种新冠疫苗时发生过严重过敏反应,比如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,这类人群不宜接种新冠疫苗。因为再次接种时,发生过敏反应的风险会显著增加。例如,曾有接种者对疫苗中的某种关键成分,如某些蛋白质成分等过敏,就属于不宜接种的范畴。从年龄角度看,无论儿童还是成人,只要符合对疫苗成分过敏这一条件,均不宜接种。性别方面无特殊差异,生活方式一般不影响该禁忌,但有此类过敏病史的人群必须避免接种。

    二、处于疾病急性发作期者

    相关情况:患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者,如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等,处于疾病急性发作期时不宜接种新冠疫苗。例如,癫痫患者在癫痫发作频繁、病情未得到良好控制的阶段,接种疫苗可能会诱发癫痫发作加重等情况。对于年龄来说,儿童若处于神经系统疾病急性发作期同样不宜接种,成人也是如此。性别无特殊影响,生活方式一般不改变该禁忌情况,有相关疾病急性发作病史的人群需避免接种。

    三、严重慢性病患者

    相关情况:正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。比如,患有未控制的高血压(血压持续高于180/110mmHg等未得到良好控制的情况)、糖尿病血糖未得到良好控制(血糖过高且波动大等)的患者。从年龄来看,儿童和成人中此类严重慢性病未控制的患者均不宜接种。性别无特殊差异,生活方式如是否规律服药控制病情等会影响是否处于适宜接种状态,未控制病情的严重慢性病患者应避免接种。

    四、妊娠期女性

    相关情况:妊娠期女性不宜接种新冠疫苗。因为目前关于新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿的影响还在进一步观察研究中,为了最大程度保障母婴安全,妊娠期女性暂时不建议接种。年龄上主要针对育龄期及以上的妊娠期女性,性别为女性,生活方式一般不改变该禁忌,妊娠期女性需避免接种新冠疫苗。

    五、免疫功能受损人群

    相关情况:免疫功能受损人群(如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者及服用免疫抑制药物等)接种新冠疫苗后的免疫应答可能会较低,难以产生有效保护效果,所以这类人群不宜接种或需谨慎评估后再决定是否接种。对于儿童和成人中的免疫功能受损者均适用此禁忌。性别无特殊影响,生活方式如是否规律进行免疫相关治疗等会影响免疫功能状态,进而影响是否适宜接种,免疫功能受损人群一般不宜接种新冠疫苗。

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