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唐筛和四维之间还要进行一次产检吗

2025年11月05日 18:08:18
病情描述:

唐筛和四维之间还要进行一次产检吗

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    唐筛和四维之间有一次孕中期常规产检,包含一般检查(体重、血压、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规)、胎儿监测相关(胎心听诊、超声补充观察),能及时发现孕妇和胎儿异常情况,不同孕妇检查侧重点可能不同。

    体重:体重增长情况能反映孕妇和胎儿的营养及健康状况。正常情况下,孕中期每周体重增长约0.3-0.5千克左右,如果体重增长过快可能存在妊娠期糖尿病等风险,增长过慢可能胎儿营养不足。对于不同体重基数的孕妇,标准有所差异,比如孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长11.5-16千克较为合适;孕前体重过低的孕妇,孕期体重增长可适当多一些;孕前体重超重的孕妇,孕期体重增长则需适当控制。

    血压:血压应维持在正常范围,即收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。血压异常升高可能是妊娠期高血压疾病,会影响母婴健康,如导致胎儿生长受限、孕妇出现子痫等;血压过低可能会引起孕妇头晕等不适,影响胎盘供血。

    宫高和腹围:通过测量宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小是否与孕周相符。随着孕周增加,宫高和腹围有相应的增长规律,一般孕20周时宫高约在18-20厘米,腹围约在80厘米左右,之后每周宫高增长约0.8厘米。如果宫高和腹围明显不符合孕周,可能存在胎儿过大、过小或羊水异常等情况。

    实验室检查

    血常规:主要看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白低于110g/L可能存在贫血,孕期贫血会影响胎儿的氧气供应和生长发育,不同孕周对血红蛋白的要求略有不同,一般孕中期血红蛋白应维持在110g/L以上。白细胞在孕期会轻度升高,只要没有不适症状一般属于正常生理现象。血小板过低可能会导致出血倾向增加。

    尿常规:检查尿蛋白、尿糖等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需要进一步排查妊娠期糖尿病。正常情况下尿蛋白应为阴性,尿糖也应为阴性。

    胎儿监测相关

    胎心听诊:可以用胎心听诊器听到胎儿心跳,正常胎心率为110-160次/分钟。通过定期胎心听诊能初步了解胎儿在宫内的安危情况,如果胎心率异常,可能提示胎儿缺氧等问题。对于有妊娠期合并症的孕妇,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,更需要密切关注胎心情况,因为这些合并症可能会影响胎盘功能,进而影响胎儿胎心。

    超声相关补充观察:虽然唐筛和四维是不同的检查,但在孕中期常规产检时可能会通过超声进行一些补充观察,比如观察胎儿的肢体发育、脏器形态等大致情况,不过这不是主要的详细检查,主要还是以唐筛和四维的专项检查为主。对于有特殊病史的孕妇,如既往有胎儿畸形史等,在这次常规产检中可能会更细致地通过超声等检查进行监测。

    总之,唐筛和四维之间的这次常规产检是非常重要的,能及时发现孕妇和胎儿的一些异常情况,以便采取相应的措施进行处理,不同情况的孕妇根据自身具体状况可能在检查项目的侧重点上会有所不同。

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