过敏性荨麻疹问

过敏性荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，病因含外源性的食物、药物、吸入物、接触物及内源性的感染、自身免疫紊乱、内分泌失调等，临床表现有典型风团红斑伴不同程度瘙痒、数小时消退易复发，分急性（病程数天至两周内）和慢性（反复发作超六周），诊断依据详细病史、典型表现及过敏原检测辅助，治疗包括避免接触过敏原和首选抗组胺药物，预防需生活方面保持皮肤清洁、规律作息等，特殊人群中儿童要谨慎选药，孕妇用药权衡胎儿风险，老年人注意基础病和药物相互作用。

一、定义

过敏性荨麻疹是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，属常见皮肤黏膜过敏性疾病。

二、病因

（一）外源性因素

1.食物：鱼虾、蛋类、牛奶等食物中的异体蛋白可引发过敏反应。2.药物：青霉素、磺胺类等药物可作为过敏原导致发病。3.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物可通过呼吸道进入机体引发过敏。4.接触物：化妆品、金属饰品、某些植物等接触皮肤后可致过敏。

（二）内源性因素

感染（病毒、细菌等感染）、自身免疫紊乱、内分泌失调等可诱发过敏性荨麻疹。

三、临床表现

（一）典型表现

主要为风团和红斑，风团大小形态不一，颜色可为红色或白色，常伴不同程度瘙痒，可于数小时内消退，不留痕迹，但易反复发作。

（二）分类

1.急性过敏性荨麻疹：病程数天至2周内，症状相对急重。2.慢性过敏性荨麻疹：反复发作超过6周，病情相对迁延。

四、诊断

主要依据详细病史（接触过敏原情况、发病过程等）及典型临床表现进行诊断，必要时可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）辅助明确过敏原。

五、治疗

（一）避免接触过敏原

明确过敏原后，应严格避免再次接触相关过敏原。

（二）药物治疗

首选抗组胺药物，如西替利嗪等，通过拮抗组胺受体缓解症状，需根据患者具体情况选择合适药物。

六、预防

（一）生活方面

保持皮肤清洁，规律作息，均衡饮食，避免食用易致敏食物，减少接触花粉、尘螨等过敏原。

（二）特殊人群注意

儿童患者需谨慎选择抗组胺药物，避免使用不适合的药物；孕妇用药需经专业医师评估风险后谨慎使用；老年人用药时需考虑基础疾病及药物相互作用，遵循个体化用药原则。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤屏障功能相对较弱，对过敏原更敏感，应避免接触已知过敏原，用药需选择儿童适用剂型，且密切观察用药后反应，如出现不适及时就医。

（二）孕妇

孕妇患过敏性荨麻疹时，用药需权衡胎儿风险，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，尽量通过避免过敏原等非药物方式控制症状，必要时在医师指导下谨慎使用安全的药物。

（三）老年人

老年人常合并心脑血管、肝肾功能等基础疾病，用药时需注意药物间相互作用，选择不良反应少的治疗方案，同时关注皮肤护理，保持皮肤湿润，避免搔抓加重病情。