女人妇科出现豆腐渣是什么情况问

女人妇科出现豆腐渣样分泌物多考虑是外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起，诱因有怀孕、糖尿病等，有瘙痒、烧灼感、分泌物异常等伴随症状，诊断靠妇科检查和实验室检查，不同人群有特点及应对，可通过保持外阴清洁干燥、合理用抗生素等药物、控制基础疾病、注意性生活卫生来预防。

一、可能的原因

女人妇科出现豆腐渣样分泌物，多考虑是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）引起。外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌属于机会致病菌，主要为内源性传染，酸性环境适宜其生长，怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等是常见诱因。此外，长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，也易诱发假丝酵母菌繁殖。

二、伴随症状及相关表现

瘙痒：患者多有外阴瘙痒症状，瘙痒程度轻重不一，严重者坐立不安，以夜间更为明显。

外阴烧灼感：部分患者会有外阴灼热感，在排尿时，尿液刺激外阴皮肤，烧灼感可能会加重。

阴道分泌物异常：除了豆腐渣样分泌物外，阴道分泌物还可能增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

三、诊断方法

妇科检查：医生会观察外阴阴道的情况，可见外阴红肿，严重者有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

实验室检查：

阴道分泌物湿片检查：在显微镜下可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，这是简单快速的诊断方法。

阴道分泌物培养：对于症状严重或多次复发的患者，可进行分泌物培养，以明确病原体，并进行药敏试验，指导临床用药。

四、不同人群的特点及应对

育龄女性：育龄女性若出现豆腐渣样分泌物，需注意有无上述诱因，如近期是否有抗生素使用史、血糖是否正常等。要保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤。

孕妇：孕妇由于特殊的生理状态，是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群。孕期激素水平变化，阴道局部免疫力下降，易患该病。孕妇出现豆腐渣样分泌物时，要及时就医，医生会根据病情选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁，避免自行用药。

糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病相关症状。这类患者除了针对阴道炎进行治疗外，还需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，以减少复发。

五、预防措施

保持外阴清洁干燥：每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，避免穿紧身化纤内裤。

合理应用抗生素及激素类药物：避免长期大量应用广谱抗生素及免疫抑制剂，如因病情需要使用，应在医生指导下合理应用，并注意观察阴道分泌物情况。

控制基础疾病：对于糖尿病患者，要积极治疗，将血糖控制在正常范围内。

注意性生活卫生：性生活前后要注意清洗外阴，避免不洁性生活。