男性左下腹疼是咋回事问

左下腹疼可能由多种疾病引起，肠道相关疾病有乙状结肠炎（左下腹疼伴腹泻等，结肠镜等检查辅助诊断）、结肠痉挛（多因腹部受凉等致阵发性疼，排除其他病变诊断）；泌尿系统疾病有左侧输尿管结石（绞痛、放射痛伴血尿等，影像学等检查发现结石）、左侧肾盂肾炎（左下腹及腰部疼伴发热等，实验室检查异常）；男性生殖系统疾病有左侧附睾炎（附睾肿胀疼伴发热等，体格检查等诊断）、精索静脉曲张（左下腹坠胀疼，站立加重平卧缓解，阴囊超声发现静脉迂曲扩张）；特殊人群中老年人需重视排查严重疾病，有基础病史人群要警惕原有疾病复发加重，年轻男性生殖系统疾病相关者要注意生活方式并及时就医。

一、肠道相关疾病

1.乙状结肠炎：乙状结肠位于左下腹，炎症刺激可引起左下腹疼痛。多与细菌、病毒等感染有关，也可能与自身免疫因素相关。患者除左下腹疼外，还可能伴有腹泻、黏液便等症状。通过结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等炎症表现，粪便常规及培养等检查可辅助诊断。

2.结肠痉挛：多种因素可导致结肠痉挛引起左下腹疼，如腹部受凉、进食刺激性食物、精神紧张等。疼痛多为阵发性，可自行缓解或通过保暖、放松等方式改善。一般通过询问病史及排除其他器质性病变来诊断。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石：左侧输尿管结石可引起左下腹剧烈疼痛，疼痛多呈绞痛性质，可向会阴部放射。同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部X线或CT等检查可发现结石影，尿液检查可见红细胞增多。

2.左侧肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，女性发病率相对较高，但男性也可发病。左侧肾盂肾炎可导致左下腹及腰部疼痛，伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查可见血常规中白细胞升高，尿常规有白细胞、红细胞及细菌等。

三、男性生殖系统疾病

1.左侧附睾炎：附睾炎多由细菌感染引起，左侧附睾炎可出现左下腹疼痛，同时附睾部位有肿胀、疼痛，可伴有发热等症状。通过体格检查可发现附睾肿大、触痛明显，血常规及阴囊超声等检查有助于诊断。

2.精索静脉曲张：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张可导致左下腹坠胀、疼痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。阴囊超声检查可发现精索静脉迂曲、扩张等表现。

特殊人群注意事项

老年人：老年人左下腹疼需格外重视，因为可能存在多种潜在的严重疾病，如肠道肿瘤等。应及时就医进行全面检查，包括结肠镜、腹部CT等，以排除肿瘤等严重病变。

有基础病史人群：若本身有肠道疾病史或泌尿系统疾病史，出现左下腹疼时要警惕原有疾病复发或加重。例如有慢性结肠炎病史的患者，出现左下腹疼要考虑结肠炎复发可能，需及时就医评估病情变化。

年轻男性：年轻男性出现左下腹疼若与生殖系统疾病相关，如精索静脉曲张等，要注意生活方式调整，避免长时间站立、久坐等，同时要及时就医明确诊断并进行相应处理。