腹膜炎的症状是什么问

腹膜炎由细菌感染、化学刺激或损伤等引起，症状因病因、病情轻重不同而异，主要有腹痛（最主要症状，持续剧烈全腹痛，不同病因起病及扩散方式不同，不同年龄表现有差异）、恶心呕吐（早期反射性，后期若麻痹性肠梗阻呕吐物改变，老年人症状不典型）、体温脉搏变化（初期可正常后升高加快，严重时体温显著升高、脉搏弱，小儿体温变化复杂需密切监测）、感染中毒症状（严重时出现高热、脉速等全身感染中毒表现，体质弱者易休克）、腹部体征（压痛反跳痛为重要体征，压痛原发病灶明显，反跳痛是腹膜刺激可靠体征，腹肌紧张程度因病因和全身状况而异，胃十二指肠穿孔可呈板状腹，老年人等可不明显，腹胀随病情进展加重是病情恶化标志之一）。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引起的腹膜炎症，其症状因病因、病情轻重等因素有所不同，主要包括以下几方面：

腹痛：是最主要的症状，一般为持续性、剧烈的全腹痛，疼痛程度与发病原因、炎症轻重等有关。例如，胃、十二指肠急性穿孔时，胃酸、胆汁等刺激性物质突然进入腹腔，可引起突发的上腹部刀割样剧痛，随后疼痛可迅速扩散至全腹；而阑尾炎穿孔引起的腹膜炎，腹痛多先从脐周或上腹部开始，逐渐转移并局限于右下腹，之后才扩散至全腹。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安等。

恶心、呕吐：早期腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情发展，若出现麻痹性肠梗阻，呕吐物可变为黄绿色，甚至呈棕褐色粪样物。老年人由于机体反应相对迟钝，恶心、呕吐症状可能不典型。

体温、脉搏变化：初期体温可正常，之后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。病情严重时，体温可显著升高，脉搏加快且变弱。在小儿患者中，由于其体温调节中枢发育不完善等原因，体温变化可能更为复杂，需密切监测。

感染中毒症状：病情严重时可出现高热、脉速、呼吸急促、血压下降等全身感染中毒表现。若患者体质较弱，如老年人、儿童或有基础疾病者，感染中毒症状可能更明显，可迅速出现休克等严重情况。例如，严重的腹腔感染导致的腹膜炎，患者可能很快出现精神萎靡、面色苍白、四肢冰凉等休克表现。

腹部体征

压痛、反跳痛：是腹膜炎的重要体征，腹部压痛以原发病灶处最明显，如胃十二指肠穿孔时，上腹部有明显压痛；反跳痛则是腹膜刺激的可靠体征，当医生按压腹部某部位后迅速抬手时，患者疼痛加剧。不同年龄段人群腹部体征的感知和表现程度不同，小儿由于腹部敏感性等因素，反跳痛等体征判断可能相对困难，需结合其他表现综合判断。

腹肌紧张：程度不一，取决于病因和患者的全身状况。一般来说，胃十二指肠穿孔时，腹肌紧张可如木板样坚硬，称为“板状腹”；而老年人、体弱或幼儿等腹肌紧张可不明显。

腹胀：随着病情进展，可出现腹胀加重，这是因为腹膜炎导致肠麻痹，肠道内气体、液体积聚，腹胀是病情恶化的重要标志之一。