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孕前体检必查项目有哪些

2025年11月05日 22:39:18
病情描述:

孕前体检必查项目有哪些

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕前检查包含血常规检测血红蛋白等评估母婴健康、尿常规了解尿液成分判断肾脏泌尿情况、肝肾功能查肝脏代谢和肾脏排泄功能、传染病筛查乙肝等评估母婴传播风险、妇科检查通过超声和内诊看子宫卵巢及阴道宫颈情况、TORCH筛查弓形虫等病原体预防胎儿异常、心电图评估心脏功能、染色体检查针对有家族遗传病史等情况,高龄备孕女性重点关注染色体和TORCH筛查,有慢性疾病史备孕女性需更详细评估肝肾功能,有不良孕产史夫妇孕前体检传染病筛查等更全面细致。

    一、血常规检查

    1.1主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可反映是否存在贫血,若贫血可能影响孕期母婴健康,如导致胎儿缺氧等;白细胞能提示是否有感染性疾病,孕期感染需谨慎处理;血小板则关乎凝血功能,异常可能在孕期或分娩时出现出血风险。

    二、尿常规检查

    1.1可了解尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病,妊娠期高血压疾病常伴有蛋白尿;血尿可能与泌尿系统结石、感染等有关;白细胞增多则可能存在泌尿系统感染,孕期感染需规范治疗以避免影响胎儿。

    三、肝肾功能检查

    1.1肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标,了解肝脏代谢功能,孕期肝脏负担加重,异常肝功能可能影响孕期用药及母婴安全;肾功能检查主要看肌酐、尿素氮等,评估肾脏排泄废物的能力,肾脏功能异常可能在孕期出现水钠潴留等问题。

    四、传染病筛查

    1.1包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查。乙肝可通过母婴传播,需评估母婴阻断措施;梅毒、艾滋病可严重影响胎儿健康,早期发现可采取干预措施降低母婴传播风险。

    五、妇科检查

    1.1包括妇科超声查看子宫、卵巢形态及有无肌瘤、囊肿等病变;妇科内诊检查阴道、宫颈等情况,了解是否有炎症、畸形等,异常情况可能影响受孕及孕期妊娠过程。

    六、TORCH筛查

    1.1检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。若孕妇感染这些病原体可能导致胎儿畸形、流产、早产等,提前筛查可采取相应预防措施。

    七、心电图检查

    1.1评估心脏功能,了解是否有心脏疾病,孕期心脏负担加重,心脏异常可能在孕期发生风险事件,需提前发现并处理。

    八、染色体检查

    1.1对于有家族遗传病史、多次流产等情况的夫妇建议进行染色体检查,了解是否存在染色体异常,评估孕育健康胎儿的风险,若存在异常可进行遗传咨询并采取相应生育指导。

    特殊人群提示:高龄备孕女性(年龄≥35岁)需重点关注染色体检查及TORCH筛查,因其发生胎儿染色体异常及感染相关不良妊娠结局的风险相对较高;有慢性疾病史(如高血压、糖尿病等)的备孕女性,在孕前体检中需更详细评估肝肾功能等相关指标,以确保孕期能良好控制基础疾病,保障母婴安全;有不良孕产史(如多次流产、死胎等)的夫妇,孕前体检中传染病筛查、染色体检查等项目应更全面细致,以便明确不良孕产史原因并采取针对性措施。

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