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艾滋病都有什么症状

2025年04月01日 17:31:26
病情描述:

艾滋病都有什么症状

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周,有病毒血症和免疫损伤症状,多数轻微;无症状期持续6-8年,HIV持续复制致免疫损伤;艾滋病期有全身性、呼吸、消化、神经、皮肤黏膜症状及肿瘤,不同年龄段患者症状有差异,有基础疾病者症状更复杂,儿童会有生长发育迟缓,女性孕期感染可传胎儿。

    无症状期

    此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月,长达10余年的情况。在这个阶段,患者没有明显的症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同患者进展速度不一样,这与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。比如,经输血感染的急性原发性感染患者,感染后2-8周即可进入无症状期,而性传播感染者进入此期的时间相对较长。

    艾滋病期

    全身性症状:患者持续发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。发热多为低热,体温在37.5-38℃左右,盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。腹泻可为慢性迁延性,严重影响患者的营养状况,导致体重明显下降,身体消瘦,体力明显减退。

    呼吸系统:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可发绀。常见的病原体感染有肺孢子菌肺炎,患者会有进行性呼吸困难、干咳等表现,病情进展较快,如果不及时治疗,可危及生命。

    消化系统:表现为口腔念珠菌感染,出现口腔黏膜白色斑块,吞咽疼痛;食管、胃肠的疱疹病毒和巨细胞病毒感染,引起吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、慢性腹泻等;累及肝脏时可出现肝大、黄疸、肝功能异常等。口腔念珠菌感染会影响患者的进食,导致营养摄入不足。食管的疱疹病毒感染会使患者吞咽困难,进一步加重营养不良的状况。

    神经系统:可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。进行性痴呆会导致患者认知功能逐渐下降,生活自理能力丧失。下肢瘫痪则会严重影响患者的行动能力,给患者的生活带来极大不便。

    皮肤黏膜:出现带状疱疹、尖锐湿疣、口腔毛状白斑、外阴瘙痒等。带状疱疹可沿神经分布区域出现成簇的水疱,伴有疼痛;口腔毛状白斑是艾滋病患者的一种特殊口腔表现,具有一定的诊断意义。

    肿瘤:可出现卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节样病变,多见于下肢;也可出现淋巴瘤等其他恶性肿瘤。卡波西肉瘤的结节可逐渐增大,影响患者的外观和身体功能,淋巴瘤则会导致患者出现淋巴结肿大、发热、贫血等多种全身症状。

    不同年龄段的患者症状可能会有一些差异,比如儿童艾滋病患者除了有上述成人艾滋病期的一些表现外,还可能出现生长发育迟缓等情况,因为HIV感染会影响儿童的正常生长发育过程。女性患者在孕期感染HIV,可能会将病毒传给胎儿,影响胎儿的发育。有基础疾病的患者感染HIV后,症状可能会更加复杂,因为基础疾病会削弱患者的身体抵抗力,使得HIV相关症状更容易出现且可能更严重。

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