为什么容易真菌感染问

真菌感染受多因素影响，免疫功能低下人群如艾滋病患者及长期用免疫抑制剂者抵御真菌能力降易感染，婴幼儿因免疫不完善、老年人因免疫衰退等易受侵袭，皮肤黏膜损伤时真菌易侵入，糖尿病高血糖利于真菌繁殖，恶性肿瘤治疗致免疫降易感染，长期用广谱抗生素破坏菌群平衡致真菌过度生长，长期潮湿环境易引发皮肤真菌病且医院潮湿等增院内感染风险。

一、宿主免疫力因素

（一）免疫功能低下人群

当人体免疫系统功能减弱时，抵御真菌的能力下降。例如艾滋病患者，其体内CD4T淋巴细胞显著减少，免疫系统无法有效识别和清除真菌病原体，极易遭受真菌感染；长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者需长期服用的糖皮质激素类免疫抑制剂）的人群，免疫系统处于被抑制状态，对真菌的防御功能降低，增加了真菌感染的易感性。

（二）婴幼儿及老年人

婴幼儿免疫系统尚不完善，皮肤黏膜屏障功能较弱，容易受到真菌侵袭，常见如婴儿念珠菌感染；老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，皮肤代谢功能下降，皮肤的防御能力减弱，同时常伴有其他基础疾病，使得真菌感染风险升高。

二、皮肤黏膜屏障受损

（一）皮肤损伤

皮肤是抵御真菌的第一道屏障，当皮肤出现擦伤、烧伤、烫伤等损伤时，真菌容易通过破损的皮肤侵入人体。例如，严重烧伤患者的创面为真菌提供了适宜的生长环境，增加了真菌感染的几率；长期从事体力劳动导致皮肤反复摩擦受损的人群，也更易发生皮肤真菌病。

（二）黏膜屏障受损

口腔、阴道、肠道等黏膜部位的屏障功能受损时，真菌易定植繁殖。比如，长期使用抗生素导致口腔正常菌群失调，口腔黏膜屏障被破坏，易引发口腔念珠菌感染；女性妊娠期阴道pH改变，阴道黏膜局部防御能力下降，加之妊娠期激素水平变化，容易发生霉菌性阴道炎（由假丝酵母菌引起）。

三、基础疾病影响

（一）糖尿病

糖尿病患者由于血糖水平长期处于较高状态，为真菌生长提供了有利的营养环境。高血糖环境下，皮肤和黏膜的含糖量升高，有利于真菌的繁殖，使得糖尿病患者更容易发生皮肤真菌病（如足癣等）以及深部真菌感染。

（二）恶性肿瘤

恶性肿瘤患者接受化疗、放疗等治疗手段后，往往会出现白细胞减少、中性粒细胞功能受损等情况，机体的免疫防御能力下降。同时，肿瘤本身以及治疗过程对身体的消耗，也使得患者抵抗力降低，容易遭受真菌感染，常见的有肺部曲霉菌感染等。

四、药物因素

长期使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡，正常菌群被抑制，而真菌失去了正常菌群的拮抗作用，就会过度生长繁殖。例如，长期使用广谱抗生素治疗细菌感染的患者，可能会继发真菌性口腔炎、真菌性肠炎等。

五、环境因素

长期处于潮湿环境中，如多汗、长期穿不透气鞋袜的人，皮肤表面的湿度和温度适宜真菌生长，容易引发皮肤真菌病，如足癣（脚气）等。此外，医院内的潮湿环境、医疗器械消毒不彻底等也会增加患者院内真菌感染的风险。