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怎么引起真菌感染

2025年04月01日 17:32:02
病情描述:

怎么引起真菌感染

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    真菌感染受宿主相关因素中免疫功能低下、皮肤黏膜屏障受损影响,真菌自身具不同致病性及结构特性易致感染,环境潮湿、接触污染物品易引发,婴幼儿因免疫和屏障弱、老年人免疫衰退等、糖尿病患者高血糖等特殊人群易感染。

    一、宿主相关因素

    1.免疫功能低下:当人体免疫功能受损时,易引发真菌感染。例如,艾滋病患者由于免疫系统中的CD4+T淋巴细胞被大量破坏,机体对真菌的清除能力显著下降;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者需长期使用的糖皮质激素等)的人群,免疫系统被抑制,无法有效抵御真菌侵袭,增加了真菌感染的风险。

    2.皮肤黏膜屏障受损:皮肤和黏膜是抵御真菌的第一道防线,若皮肤出现烧伤、创伤、湿疹等情况,或黏膜(如口腔、阴道等部位黏膜)因炎症、长期使用抗生素等导致屏障功能破坏,真菌便容易侵入并定植。比如,糖尿病患者高血糖状态下,皮肤含糖量升高,利于真菌滋生,且皮肤易出现小的损伤,增加真菌感染几率;长期卧床患者皮肤长期受压、潮湿,易发生褥疮,进而引发皮肤真菌感染。

    二、真菌自身因素

    不同种类的真菌具有不同的致病性,真菌的某些结构和特性使其容易引起感染。例如,白色念珠菌具有黏附素等结构,能黏附于人体黏膜、皮肤等组织表面并定植,其产生的一些酶类(如磷脂酶、蛋白酶等)可破坏组织,促进感染的发生;曲霉菌的孢子小而轻,易通过呼吸道吸入,其菌丝可侵入肺部组织引起感染。

    三、环境相关因素

    1.潮湿环境:真菌在潮湿环境中易于生长繁殖,如长期处于潮湿的浴室、地下室等环境,人体接触真菌孢子的机会增加,从而增加了感染风险。例如,脚部长期处于潮湿环境,易感染皮肤癣菌,引发足癣。

    2.接触污染物品:接触被真菌污染的物品也可导致感染,如使用被真菌污染的毛巾、浴盆等,真菌可通过直接接触皮肤而引发感染;医院中被真菌污染的医疗器械、环境表面等,若消毒不彻底,也可能导致患者发生医院内真菌感染。

    四、特殊人群特点

    1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,皮肤黏膜屏障相对薄弱,且活动多易接触各种环境,若护理不当,如尿布更换不及时导致臀部潮湿,易感染白色念珠菌等引发尿布疹;同时,婴幼儿呼吸道纤毛运动功能较弱,吸入真菌孢子后易在肺部定植引发感染。

    2.老年人:老年人免疫功能衰退,皮肤萎缩、弹性降低,黏膜防御功能减弱,且常合并多种基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这些因素均增加了老年人发生真菌感染的易感性。例如,老年人皮肤干燥、瘙痒时搔抓导致皮肤破损,易继发真菌感染;长期卧床的老年患者肺部易发生坠积性肺炎,同时呼吸道防御功能下降,易感染曲霉等真菌。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者高血糖环境为真菌生长提供了有利条件,且患者常存在外周血管病变、神经病变等,导致皮肤和黏膜的营养供应及感觉功能异常,皮肤破损后不易愈合,易继发真菌感染,如足部真菌感染(足癣)等,严重时可发展为糖尿病足。

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