猩红热的症状有哪些问

猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起分典型和非典型症状典型症状有持续性高热伴寒战等的发热、咽痛吞咽痛咽部充血扁桃体红肿有脓性渗出物的咽峡炎及发热后1-2天始于耳后颈部及上胸部迅速蔓延全身针尖大小压之褪色触之砂纸感皮肤发红严重可出血性皮疹皮肤褶皱处呈线状皮疹面部潮红口鼻周围苍白的皮疹非典型症状包括症状较轻皮疹不典型的轻型、有高热头痛呕吐神志不清昏迷等中毒症状皮疹出血伴有休克的中毒型、局部有原发病灶表现全身症状与典型相似皮疹先出现在伤口周围再蔓延全身的外科型或产科型因个体差异症状不同需综合症状体征及实验室检查判断。

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其症状可分为典型症状和非典型症状等。

典型症状

发热：多为持续性高热，体温可达38-40℃左右，可伴有寒战等表现。儿童患者体温可能波动相对较明显，部分婴幼儿可能因病情变化体温变化不典型，但一般也会有体温升高的情况。

咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，咽部充血明显，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，有时可形成假膜，但假膜不易拭去，强行剥离可引起出血。对于儿童患者，由于其表述能力相对较弱，可能会表现出拒食、流涎等情况，因为咽部疼痛影响进食和吞咽。

皮疹：是猩红热的重要特征之一，一般在发热后1-2天出现皮疹。皮疹首先始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，皮疹之间皮肤发红，严重时可呈出血性皮疹。在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集呈线状，称为帕氏线。面部潮红，可有少量皮疹，但口鼻周围皮肤苍白，形成口周苍白圈。对于不同年龄的患儿，皮疹的表现可能有一定差异，婴儿皮肤较嫩，皮疹可能相对更明显，且要注意观察皮疹的分布和形态变化以辅助诊断。

非典型症状

轻型猩红热：多见于儿童，尤其是接种过疫苗的儿童。发热、咽痛等症状相对较轻，皮疹不典型，可能仅表现为皮肤少量的充血性皮疹，容易被忽视，从而导致诊断延误，需要医生结合流行病学史等综合判断。

中毒型猩红热：较少见，但病情严重。主要表现为高热、头痛、呕吐，甚至出现神志不清、昏迷等中毒症状，皮疹可呈出血性，往往伴有休克等表现。这种情况在任何年龄都可能发生，但儿童由于机体抵抗力相对较弱，病情进展可能更迅速，需要立即进行抢救处理。

外科型或产科型猩红热：细菌从皮肤伤口或产道侵入而致病，除了局部有原发病灶的表现外，如皮肤伤口的红肿等，全身症状与典型猩红热相似，但皮疹往往首先出现在伤口周围，然后再蔓延至全身。对于有外伤史或分娩史的患者，要考虑到这种类型的可能，详细询问病史很重要，尤其是儿童患者如果有皮肤破损等情况，需排查是否为外科型猩红热。

猩红热的症状因个体差异（年龄、身体状况等）而有所不同，在临床诊断中需要综合患者的症状、体征以及实验室检查等进行全面判断，以便及时给予正确的治疗和护理。