念珠菌是怎么引起的问

念珠菌引起感染有宿主和环境相关因素。宿主方面，婴幼儿和老年人因免疫等因素易感染；有免疫缺陷病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病者易感染；长期用广谱抗生素、糖皮质激素及导管留置也易引发感染。环境方面，医院环境中念珠菌多易致患者感染，居住环境潮湿利于念珠菌生长繁殖致皮肤感染。

一、宿主因素

1.年龄因素

婴幼儿：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，皮肤和黏膜屏障功能相对较弱。例如，新生儿的口腔黏膜薄嫩，容易受到念珠菌的侵袭，尤其是长期使用广谱抗生素或接受静脉高营养的新生儿，更易发生口腔念珠菌感染（鹅口疮）。

老年人：老年人机体的免疫功能衰退，皮肤黏膜的防御功能也逐渐下降。同时，老年人常患有多种基础疾病，如糖尿病等，这进一步增加了念珠菌感染的风险。比如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖，容易发生念珠菌性阴道炎等感染。

2.基础疾病因素

免疫缺陷性疾病：像艾滋病患者，其免疫系统中的CD4T淋巴细胞明显减少，机体的免疫监视和防御功能严重受损，极易遭受各种机会性真菌感染，包括念珠菌感染，可出现全身性的念珠菌播散感染，病情往往较为严重。

糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，为念珠菌提供了良好的生长基质，使得念珠菌容易在体内滋生繁殖。而且高血糖状态会影响机体的免疫功能，降低中性粒细胞等免疫细胞的功能，从而增加念珠菌感染的几率。

恶性肿瘤：恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，会导致机体免疫功能抑制。例如，化疗药物会抑制骨髓造血功能，减少白细胞的生成，使得机体对念珠菌等病原体的抵抗力下降，容易发生念珠菌感染，常见于口腔、肺部等部位的念珠菌感染。

3.生活方式因素

长期使用广谱抗生素：广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏人体正常的菌群平衡，使得念珠菌等条件致病菌失去了正常菌群的抑制而大量增殖。比如，长期口服或静脉使用广谱抗生素后，可能会引发假丝酵母菌性阴道炎等念珠菌感染性疾病。

长期使用糖皮质激素：糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期应用会降低机体的免疫力。同时，它可能会影响口腔、皮肤等部位的微环境，有利于念珠菌的生长。例如，长期外用糖皮质激素治疗皮肤病的患者，局部皮肤念珠菌感染的风险增加。

导管留置：如静脉导管、导尿管等的留置，为念珠菌提供了侵入人体的途径。念珠菌可沿着导管表面定植并侵入血液或泌尿系统，引起念珠菌血症或泌尿系统念珠菌感染。

二、环境因素

1.医院环境：医院中存在大量的念珠菌，尤其是在重症监护病房等环境中，患者机体抵抗力下降，且各种侵袭性操作较多，容易导致念珠菌的传播。例如，医院内的医疗器械、医护人员的手部等都可能成为念珠菌传播的媒介，使得患者发生念珠菌感染的风险增加。

2.居住环境潮湿：潮湿的环境有利于念珠菌的生长繁殖。比如，长期处于潮湿环境中的人群，皮肤容易受到念珠菌感染，引发如足癣等皮肤念珠菌病。