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淋巴结节的分期情况有哪些

2025年04月01日 17:32:24
病情描述:

淋巴结节的分期情况有哪些

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    霍奇金淋巴瘤AnnArbor分期按淋巴结区域或结外器官部位累及范围分Ⅰ期(单个淋巴结区域或单个结外器官部位受累)、Ⅱ期(膈肌同侧两个或更多淋巴结区域受累或局部结外器官部位及其区域淋巴结受累伴或不伴同侧其他淋巴结区域受累)、Ⅲ期(膈肌上下淋巴结区域均受累可伴局部结外器官部位受累、脾受累或两者均受累)、Ⅳ期(一个或多个结外器官或组织广泛受累伴或不伴淋巴结肿大);非霍奇金淋巴瘤分期Ⅰ期为单个淋巴结区域或单个结外部位受累,Ⅱ期是膈肌同侧两个或更多淋巴结区域受累,Ⅲ期为膈肌上下淋巴结区域均受累,Ⅳ期是弥漫或播散性累及一个或多个结外器官伴或不伴淋巴结肿大;淋巴结结核分期Ⅰ期为单个淋巴结受累活动度好与周围组织无明显粘连,Ⅱ期为多个淋巴结受累未融合与周围组织轻度粘连可有轻度压痛,Ⅲ期为淋巴结相互融合成块与周围组织粘连固定可形成寒性脓肿或破溃,分期对诊断治疗方案选择及预后评估重要需结合病情影像学及病理结果判断且不同人群有差异。

    一、霍奇金淋巴瘤的AnnArbor分期

    1.Ⅰ期:单个淋巴结区域受累(Ⅰ),或单个结外器官或部位局部受累(ⅠE),此期病变局限于一个淋巴结区域或单个结外器官/部位。

    2.Ⅱ期:膈肌同侧的两个或更多淋巴结区域受累(Ⅱ),或局部结外器官或部位及其区域淋巴结受累,伴或不伴同侧其他淋巴结区域受累(ⅡE),病变累及膈肌同侧的两组或多组淋巴结。

    3.Ⅲ期:膈肌上下淋巴结区域均受累(Ⅲ),可伴局部结外器官或部位受累(ⅢE)、脾受累(ⅢS)或两者均受累(ⅢES),病变跨越膈肌累及上下淋巴结区域,可合并结外器官/部位或脾受累。

    4.Ⅳ期:一个或多个结外器官或组织广泛受累,伴或不伴淋巴结肿大,如累及肺、肝及骨髓等,病变播散至结外器官或组织。

    二、非霍奇金淋巴瘤的分期

    1.Ⅰ期:单个淋巴结区域或单个结外部位受累,病变局限于一个淋巴结区域或单个结外器官/部位。

    2.Ⅱ期:膈肌同侧两个或更多淋巴结区域受累,病变累及膈肌同侧的两组或多组淋巴结。

    3.Ⅲ期:膈肌上下淋巴结区域均受累,病变跨越膈肌累及上下淋巴结区域。

    4.Ⅳ期:弥漫或播散性累及一个或多个结外器官,伴或不伴淋巴结肿大,如累及骨髓、肺、肝等结外器官组织。

    三、淋巴结结核的分期

    1.Ⅰ期(局限型):单个淋巴结受累,淋巴结活动度好,与周围组织无明显粘连。

    2.Ⅱ期(浸润型):多个淋巴结受累,但未融合,淋巴结与周围组织轻度粘连,可有轻度压痛。

    3.Ⅲ期(融合型):淋巴结相互融合成块,与周围组织粘连固定,可形成寒性脓肿或破溃。

    不同分期对于疾病的诊断、治疗方案选择及预后评估具有重要意义,临床需结合患者具体病情、影像学检查及病理结果等综合判断淋巴结节的分期情况,不同人群(如儿童、成人等)在分期判定及后续处理中可能因生理、病理特点有所差异,但分期分类体系主要基于疾病本身的病理及解剖累及范围来界定。

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