盲肠炎会有哪些症状问

盲肠炎初始腹痛多起始于上腹部或脐周后渐转移固定至右下腹不同年龄腹痛特点有差异腹痛性质多样胃肠道症状有恶心呕吐、腹泻或便秘全身症状有发热、乏力体征有右下腹压痛、反跳痛、结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性。

初始表现：盲肠炎早期腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精准。随着病情发展，腹痛会逐渐转移并固定至右下腹，约70%-80%的患者有典型的转移性右下腹痛表现。不同年龄人群腹痛特点可能有差异，儿童的腹痛起始部位可能更不典型，有时易被误诊；老年人对疼痛的感知可能较迟钝，腹痛表现可能相对隐匿。

腹痛性质：可为隐痛、胀痛、钝痛，也可呈持续性剧痛或阵发性加剧。若阑尾发生化脓、坏疽、穿孔，腹痛会突然加剧，范围可能扩大，若合并腹膜炎，可出现全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张等表现。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐，程度轻重不一。部分患者呕吐为反射性，随着病情进展，若出现麻痹性肠梗阻，呕吐可能会加重且呕吐物可有粪臭味。儿童患者发生恶心、呕吐的概率相对较高，且由于儿童胃肠功能发育不完善，呕吐可能会影响水电解质平衡，需密切关注。

腹泻或便秘：盲肠炎可刺激肠道，引起肠道功能紊乱。有些患者会出现腹泻症状，大便次数增多，质地较稀；也有些患者会出现便秘，排便困难。老年人的胃肠道功能本身相对较弱，盲肠炎时胃肠道症状可能更明显，便秘或腹泻的情况可能会对其整体健康状况产生更大影响。

全身症状

发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38℃左右，若阑尾发生化脓、坏疽、穿孔，体温可升高至39℃甚至更高，呈化脓性感染的全身表现。发热是机体对炎症的一种免疫反应。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需及时处理；老年人由于机体免疫力相对较低，发热时病情变化可能较快，要密切监测体温变化及其他伴随症状。

乏力：患者常感到全身乏力、疲倦，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。不同生活方式的人群，乏力表现可能有差异，例如长期久坐、缺乏运动的人在患盲肠炎时，乏力感可能会更明显，影响其日常活动能力。

体征

右下腹压痛：是盲肠炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛的程度因人而异，有些患者压痛可能较局限，而病情较重时压痛范围可能扩大。

反跳痛：当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，提示存在腹膜刺激征，多表明阑尾炎症较严重，已波及腹膜。

结肠充气试验（Rovsing征）：按压左下腹，右下腹疼痛为阳性，提示阑尾有炎症。

腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。

闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。