腹痛拉稀吃什么药好问

感染性腹泻分病毒和细菌感染性腹泻，病毒感染性腹泻轮状病毒致儿童腹泻无特效抗病毒药主要对症支持，成人用肠黏膜保护剂；细菌感染性腹泻产毒性大肠杆菌轻症调饮食，稍重成人可用喹诺酮类，沙门氏菌成人可选用氟喹诺酮类但需注意；非感染性腹泻有饮食、过敏及其他因素引起，饮食因素致腹泻调整饮食并适当用益生菌，乳糖不耐受成人用含乳糖酶制剂；过敏因素致腹泻避免接触过敏原，儿童辅食注意，成人用抗组胺药物；其他非感染性因素肠易激综合征成人用调节胃肠动力药物，儿童相对少见倾向非药物干预；特殊人群儿童谨慎用药优先非药物干预婴儿腹泻注意补液，老年人出现腹痛拉稀要考虑合并基础疾病及药物相互作用，用止泻药密切观察防肠道梗阻。

一、感染性腹泻

（一）病毒感染性腹泻

轮状病毒是常见的引起儿童腹泻的病毒病原体之一，对于轮状病毒感染导致的腹痛拉稀，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如果是成人感染轮状病毒出现腹痛拉稀，可使用肠黏膜保护剂如蒙脱石散，它能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜，缓解腹泻症状。

（二）细菌感染性腹泻

1.大肠杆菌感染：如果是产毒性大肠杆菌感染引起的腹痛拉稀，轻症可通过调整饮食等非药物干预缓解，对于病情稍重的，可根据情况使用喹诺酮类药物，但由于儿童使用受限，成人可考虑使用如诺氟沙星等，但需谨慎评估。而对于沙门氏菌感染，氟喹诺酮类药物也可选用，不过儿童一般不推荐，成人使用时要注意可能的不良反应。

二、非感染性腹泻

（一）饮食因素引起的腹泻

因饮食不当，如进食过多油腻食物导致的腹痛拉稀，首先要调整饮食，以清淡、易消化食物为主。可适当使用益生菌，如双歧杆菌三联活菌制剂，它能调节肠道菌群，改善肠道功能，缓解因饮食引起的肠道功能紊乱导致的腹痛拉稀。对于成人因乳糖不耐受引起的腹泻，可使用含乳糖酶的制剂帮助消化乳糖，从而缓解症状。

（二）过敏因素引起的腹泻

如果是食物过敏引起的腹痛拉稀，首先要避免接触过敏原。对于儿童食物过敏导致的腹泻，要特别注意其辅食添加情况，避免接触过敏食物。而成人食物过敏引发腹泻，可使用抗组胺药物如氯雷他定等，减轻过敏反应，从而缓解腹泻和腹痛症状，但要注意药物的不良反应。

（三）其他非感染性因素

如肠易激综合征引起的腹痛拉稀，成人可使用调节胃肠动力的药物，如曲美布汀，它能调节胃肠道运动功能，改善腹痛、腹泻症状。但儿童肠易激综合征相对少见，处理上更倾向于非药物干预为主，如调整生活方式等。

特殊人群方面，儿童出现腹痛拉稀时，要尤其谨慎用药，优先考虑非药物干预，如调整饮食、腹部保暖等。如果是婴儿腹泻，要注意补液，防止脱水。老年人出现腹痛拉稀时，要考虑其可能合并其他基础疾病，用药时要注意药物相互作用，比如一些胃肠道药物与心血管药物等的相互影响。同时，老年人使用止泻药物等要密切观察症状变化，因为老年人肠道功能本身较弱，过度止泻可能导致肠道梗阻等问题。