男士真菌感染问

男士真菌感染是致病性真菌侵犯其皮肤毛发指甲等组织引发的感染性疾病，常见股癣、体癣、甲真菌病，股癣初期有红色丘疹等表现体癣皮损初起是丘疹等后续成红斑甲真菌病指甲变色增厚等，诊断通过临床表现初步判断后需行真菌镜检及培养，治疗以抗真菌为主，外用适用于局限浅表真菌感染，口服用于病情严重等情况且用药需监测肝功，预防要保持局部清洁干燥、避免接触传染源、控制糖尿病男士血糖及肥胖男士体重以降低感染风险。

一、男士真菌感染的定义与常见类型

男士真菌感染是由致病性真菌侵犯男士皮肤、毛发、指甲等组织引发的感染性疾病。常见类型包括：

1.股癣：好发于腹股沟、会阴部等部位，表现为环状或半环状红斑，伴有脱屑、瘙痒，多因局部温暖潮湿、多汗及搔抓等因素诱发，肥胖、多汗男士易患。

2.体癣：累及除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤，呈现边界清楚的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，常与接触污染的衣物等有关。

3.甲真菌病：指甲或趾甲受真菌侵袭，出现变色（如灰白、发黄）、增厚、变形等，糖尿病男士因血糖控制不佳，甲真菌病发生率相对较高。

二、症状表现

股癣：初期为红色丘疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红斑，边界清晰，可向周围蔓延，瘙痒明显，尤其在运动后或温暖环境下症状易加重。

体癣：皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，随后形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状。

甲真菌病：指甲表面失去光泽，逐渐增厚、变色，质地变脆，可出现甲分离、破损等，严重时可影响手部精细动作或足部行走功能。

三、诊断方法

通过临床表现初步判断后，需进一步行真菌镜检及培养。真菌镜检是取皮损处鳞屑、毛发或甲屑等标本，在显微镜下查找真菌菌丝或孢子；真菌培养可明确致病真菌种类，为后续针对性治疗提供依据，该检查需在正规医疗机构由专业人员操作。

四、治疗原则

以抗真菌治疗为主，根据感染部位、严重程度选择合适治疗方案。

外用药物：适用于局限的浅表真菌感染，如股癣、体癣早期，可选用克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，需规律用药至症状消失后继续使用1-2周，以防复发。

口服药物：对于病情较严重、外用药物疗效不佳或甲真菌病等情况，可遵医嘱口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物，但需注意此类药物可能对肝脏有一定影响，用药期间需监测肝功能。

五、预防措施

保持局部清洁干燥：男士应注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤，尤其是运动后及时清洁并更换衣物，保持会阴部、足部等部位干燥。

避免接触传染源：不与他人共用毛巾、浴盆、拖鞋等私人物品，避免在公共浴室、游泳池等场所赤足行走，减少接触可能被真菌污染的物品。

控制基础疾病：糖尿病男士需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，可降低真菌感染风险；肥胖男士应适当控制体重，通过合理饮食和运动减轻体重，减少局部皮肤褶皱处的潮湿环境，降低真菌感染几率。