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男人左腹下方疼痛是什么原因

2025年04月01日 17:33:21
病情描述:

男人左腹下方疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    男性左腹下方疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、生殖系统疾病(如男性左侧附睾炎、左侧精索静脉曲张)以及其他可能因素(如腹壁肌肉劳损、腹膜疾病),需及时就医进行详细检查明确病因,不同病因治疗方法不同,且不同人群表现和处理有差异,应个体化诊断治疗。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹,炎症刺激可导致左腹下方疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。其发病可能与细菌感染、自身免疫等因素有关,例如某些肠道致病菌感染可引发乙状结肠的炎症反应。

    2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如饮食不当(大量进食生冷、刺激性食物)、腹部受凉等,导致左下腹肠道平滑肌强烈收缩而出现疼痛,疼痛多为阵发性。

    3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生在左下腹肠道部位,可引起局部疼痛,还可能伴有消化不良、消瘦等表现,有肠道寄生虫感染接触史的人群需考虑此因素。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左腹下方放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿液中某些成分过饱和等因素相关,当结石在输尿管内移动时,刺激输尿管黏膜导致疼痛。

    2.左侧肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,女性发病率相对较高,左侧肾盂肾炎可出现左腹下方疼痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,多由细菌上行感染引起。

    三、生殖系统疾病

    1.男性左侧附睾炎:附睾炎可导致左侧阴囊、左腹下方等部位疼痛,疼痛可放射,患侧附睾肿大、触痛明显,多由细菌感染引起,如大肠杆菌等致病菌感染附睾,可引发炎症反应。

    2.左侧精索静脉曲张:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张可出现左腹下方坠胀、隐痛等不适,站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,是由于精索内静脉回流受阻,精索静脉丛迂曲扩张所致。

    四、其他可能因素

    1.腹壁肌肉劳损:长期从事重体力劳动或剧烈运动,导致左下腹腹壁肌肉劳损,也可引起疼痛,多有明确的过度劳累史,疼痛部位较表浅,按压时疼痛明显。

    2.腹膜疾病:如结核性腹膜炎等,炎症累及左下腹腹膜时,可出现左腹下方疼痛,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,有结核接触史或结核病史的人群需警惕。

    如果男性出现左腹下方疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因。对于不同病因引起的疼痛,治疗方法不同,如肠道感染需抗感染治疗,输尿管结石需根据结石大小等情况采取相应治疗措施等。同时,不同年龄、生活方式及病史的人群在表现和处理上可能存在差异,例如年轻男性出现左侧精索静脉曲张需根据病情严重程度考虑相应处理;有泌尿系统结石病史的人群更易复发相关疾病等,应综合多方面因素进行个体化的诊断和治疗。

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