腋下有个包一按有点疼问

腋下出现包块且疼痛可能由毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿继发感染等原因引起，需观察表现并初步处理，包块进行性增大或伴有全身症状时要及时就医，不同人群如儿童、青少年、成年人、老年人各有相应注意事项。

一、可能的原因及相关情况

（一）毛囊炎

成因：腋下毛囊受到细菌感染引发炎症。多因局部皮肤清洁不佳、搔抓等导致细菌侵入毛囊。

特点：通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，可伴有疼痛，按压时疼痛明显。好发于青少年等人群，若平时不注意个人卫生、出汗较多且未及时清洁，易诱发。

（二）淋巴结肿大

成因：附近组织器官的炎症可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。比如上肢、胸部等部位有感染时，细菌等病原体可经淋巴管引流至腋下淋巴结，导致其肿大疼痛。

特点：肿大的淋巴结可推动，有压痛。不同年龄人群均可能发生，若有上肢皮肤破损感染等情况，更易出现腋下淋巴结肿大伴疼痛。

（三）皮脂腺囊肿继发感染

成因：腋下皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，若继发细菌感染则会出现疼痛。

特点：囊肿可摸到圆形肿物，表面光滑，继发感染时局部红肿疼痛，按压疼痛加剧。各年龄段都可能出现，本身有皮脂腺囊肿的人更易发生感染情况。

二、需要采取的措施

（一）观察与初步处理

观察表现：注意包块的大小、形状、有无红肿范围扩大、有无发热等全身症状。若包块较小，疼痛不剧烈，可先尝试局部清洁，用温水清洗腋下，保持局部干燥。

避免刺激：避免频繁按压包块，减少对局部的刺激，防止症状加重。

（二）及时就医的情况

若包块进行性增大：如短时间内包块明显变大，疼痛加剧，应及时就医，通过医生查体、B超等检查明确包块性质。

伴有全身症状：若出现发热、寒战等全身症状，提示可能有较严重的感染情况，需尽快就医。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

注意事项：儿童腋下出现包块疼痛时，家长要格外留意。儿童可能不太能准确描述症状，家长需观察包块变化及儿童有无哭闹不安等情况。由于儿童皮肤娇嫩，在清洁时要注意力度轻柔，避免加重局部刺激。同时，要关注儿童是否有其他部位感染表现，因为儿童免疫系统相对较弱，感染易扩散。

（二）青少年

注意事项：青少年活动量较大，出汗多，若不注意腋下清洁，容易引发毛囊炎等问题。要养成良好的卫生习惯，运动后及时清洁、更换衣物。若经常出现此类情况，要考虑是否因生活方式导致，如饮食辛辣、作息不规律等可能影响身体免疫力，需适当调整。

（三）成年人

注意事项：成年人若从事特殊职业，如经常需要抬手劳作等，要注意腋下局部的保护。若有基础疾病，如糖尿病等，由于血糖控制不佳易导致感染不易控制，更要密切关注腋下包块情况，严格控制血糖的同时及时处理腋下问题。

（四）老年人

注意事项：老年人免疫力相对较低，腋下出现包块疼痛时，要警惕感染扩散等情况。同时，老年人可能合并其他慢性疾病，在就医时要告知医生既往病史等情况，以便医生全面判断病情。