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小肠疝气是怎么得的

2025年04月01日 17:34:27
病情描述:

小肠疝气是怎么得的

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    小肠疝气的发生与先天和后天因素有关,先天因素包括胚胎发育异常和遗传因素;后天因素有腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、剧烈运动)和腹壁强度降低(如年龄因素、手术切口愈合不良、先天腹壁发育不良)。

    一、先天因素

    (一)胚胎发育异常

    在胎儿发育过程中,男性的睾丸通常会在孕期第7-9个月时从腹腔通过腹股沟管下降至阴囊。如果这个过程出现异常,比如鞘状突未闭等情况,就为小肠疝气的形成留下了潜在通道。例如,早产儿由于身体各器官发育尚未成熟,鞘状突未闭的发生率相对较高,从而增加了患小肠疝气的风险。

    (二)遗传因素

    某些遗传因素可能会使个体的组织发育存在缺陷,增加发生小肠疝气的易感性。有家族史的人群,其亲属患小肠疝气的概率比普通人群相对要高一些。比如家族中若有多例小肠疝气患者,那么其他家族成员需要更加关注自身腹部情况,以便早期发现可能出现的问题。

    二、后天因素

    (一)腹内压力增高

    1.慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者,由于持续咳嗽,会使腹内压力反复升高。例如,一位患有慢性支气管炎多年的患者,长期咳嗽导致腹压增加,使得腹腔内的小肠等组织容易通过薄弱部位突出形成疝气。一般来说,咳嗽病程越长、咳嗽程度越剧烈,对腹压的影响越大,患小肠疝气的风险也就越高。

    2.便秘:长期便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会导致腹内压力显著升高。比如一些老年人,由于胃肠蠕动功能减退等原因容易发生便秘,长时间的排便用力会增加腹部薄弱区域承受的压力,进而增加小肠疝气的发病几率。

    3.重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常需要承受较大的力量。比如建筑工人在进行搬抬重物等重体力劳动时,腹部肌肉反复受到牵拉,容易导致腹部的筋膜、肌肉等组织出现薄弱点,使得小肠等组织有机会从薄弱处突出形成疝气。

    4.剧烈运动:进行剧烈运动时,身体会产生较强烈的震动和压力变化。例如爱好剧烈运动的年轻人,在进行快跑、跳绳等剧烈运动过程中,腹内压力会波动较大,对于本身存在腹部薄弱情况的人来说,就容易引发小肠疝气。

    (二)腹壁强度降低

    1.年龄因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐出现退行性变,强度降低。比如60岁以上的老年人,腹壁组织的弹性和韧性下降,腹腔内的器官更容易通过薄弱部位突出形成疝气。这是因为随着年龄增加,身体的各项机能衰退,包括腹壁相关组织的修复和维持正常强度的能力减弱。

    2.手术切口愈合不良:曾经接受过腹部手术的患者,如果手术切口愈合不佳,可能会导致腹壁的完整性受到破坏,出现腹壁薄弱区。例如,腹部手术后发生切口感染、脂肪液化等情况,会影响切口的正常愈合,使得腹壁强度降低,从而增加了小肠疝气的发生风险。

    3.先天腹壁发育不良:除了胚胎发育过程中鞘状突未闭等情况外,个别人可能存在先天的腹壁肌肉、筋膜等组织发育不良的情况,即使没有明显的后天腹内压增高因素,也比常人更容易发生小肠疝气。

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