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胃疼是怎么回事

2025年04月01日 17:35:03
病情描述:

胃疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胃疼常见原因有饮食不当如暴饮暴食、食用刺激性食物致胃负担重或损伤黏膜,疾病因素包括胃部的胃炎(急慢性)、胃溃疡(餐后痛)、胃癌(早期无症状后期有相关表现)及其他消化系统的胆囊炎胆结石(疼痛放射类似胃疼伴相关症状),精神心理因素致长期不良情绪使胃肠功能紊乱引发胃疼,儿童胃疼与饮食不节和感染有关需排查幽门螺杆菌,老年人胃疼需警惕肿瘤且症状不典型要及时做胃镜等检查,女性特殊生理期或患病时症状有特点需综合考虑生理因素诊断治疗。

    一、常见原因分析

    (一)饮食因素

    不当饮食是引发胃疼的常见原因之一。例如,暴饮暴食会使胃内食物过度充盈,加重胃的消化负担,刺激胃黏膜;食用辛辣、油腻、刺激性食物(如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等),这些物质可直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,进而引发胃疼,此类情况在饮食不规律、偏好刺激性食物的人群中较为常见。

    (二)疾病因素

    1.胃部疾病

    胃炎:包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由感染(如幽门螺杆菌感染、细菌毒素等)、药物刺激(如非甾体类抗炎药)等突发起病,表现为胃疼、恶心、呕吐等;慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,病程较长,常出现隐痛、胀痛,可因饮食不当、情绪波动等因素诱发或加重。

    胃溃疡:典型症状为餐后痛,进食后胃酸分泌刺激溃疡面,引起上腹部疼痛,一般在进食后0.5-1小时出现,随后逐渐缓解;十二指肠溃疡多表现为空腹疼,疼痛往往在饥饿时发作,进食后可得到一定程度的缓解。

    胃癌:早期可能无明显症状,随着病情进展可出现胃疼,多为隐痛、胀痛,还可伴有食欲减退、消瘦、黑便等表现,在有家族肿瘤史、长期幽门螺杆菌感染等高危因素的人群中需高度警惕。

    2.其他消化系统疾病

    胆囊炎、胆结石:胆囊位于上腹部,当胆囊炎或胆结石发作时,疼痛可放射至上腹部,类似胃疼,还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,多见于肥胖、高脂饮食人群。

    (三)精神心理因素

    长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃肠道的调节功能,导致胃肠功能紊乱,进而出现胃疼等不适,这类情况在工作压力大、学习紧张的人群中较为突出,如上班族、学生等。

    二、特殊人群特点及注意事项

    (一)儿童

    儿童胃疼可能与饮食不节(如过量食用零食、生冷食物)、感染(如幽门螺杆菌感染、肠道病毒感染等)有关。需注意排查是否存在幽门螺杆菌感染,同时儿童表达不适可能不够准确,家长应密切观察孩子的饮食、精神状态等,若频繁出现胃疼需及时就医检查。

    (二)老年人

    老年人胃疼需警惕肿瘤等严重疾病的可能,因为随着年龄增长,胃肠道功能减退,肿瘤等疾病的发生率相对升高。老年人胃疼往往症状不典型,可能仅表现为隐痛、饱胀感等,应及时进行胃镜等相关检查,以明确病因,避免延误病情。

    (三)女性

    女性在特殊生理时期(如经期)可能因激素变化影响胃肠道功能,出现胃疼等不适;此外,女性患胃溃疡等疾病时,症状表现可能与男性有所不同,需综合考虑生理因素进行诊断和治疗。

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