头肿了一个包怎么办问

头部出现包块后，先评估受伤情况，包括受伤时间机制、包块外观。急性期可在24-48小时内冷敷（注意特殊人群）、用弹性绷带加压包扎。要观察神经系统症状和包块变化，若出现神经系统症状、包块进行性增大或怀疑颅骨骨折等情况需尽快就医，通过头颅CT等检查明确情况。

一、初步观察与判断

1.受伤情况评估

受伤时间与机制：首先要明确头部包块是如何形成的，比如是撞击、挤压还是其他外力导致。不同的受伤机制可能提示不同的内部损伤风险。对于儿童，需特别留意是否有高处坠落、碰撞尖锐物体等情况；对于有基础疾病如凝血功能障碍的人群，即使轻微碰撞也可能更容易形成包块且不易消退。

包块外观：观察包块的大小、颜色、是否有波动感等。如果包块较小且局限，皮肤颜色无明显异常，可能只是局部软组织挫伤；若包块较大，颜色发紫或伴有皮肤破损，可能存在更严重的皮下出血或开放性损伤风险。

二、急性期处理措施

1.冷敷

作用原理：在受伤后的24-48小时内，冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。例如，研究表明，早期冷敷能够显著降低软组织损伤后的肿胀程度。可以使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾，防止冻伤。对于儿童，由于皮肤娇嫩，更要严格控制冷敷时间和温度。

特殊人群注意事项：对于老年人或有外周血管疾病的人群，冷敷时间不宜过长，因为他们的血管收缩调节功能可能较差，过长时间冷敷可能导致局部血液循环进一步障碍。

2.加压包扎

方法：如果包块伴有明显肿胀，可使用弹性绷带进行加压包扎，但压力要适中，以能感觉到轻微的压迫感但不影响远端肢体血液循环为宜。加压包扎可以帮助限制肿胀进一步加重。对于儿童，包扎时要注意松紧度，避免过紧影响肢体末端血运，可通过观察手指或脚趾的颜色、温度和活动度来判断包扎是否合适。

三、观察与进一步处理

1.症状观察

神经系统症状：密切观察是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、视物模糊、肢体无力或抽搐等神经系统症状。如果出现这些症状，提示可能有颅内损伤的风险，需要立即就医。例如，有研究显示，头部外伤后出现头痛伴呕吐的患者中，部分可能存在颅内出血等严重情况。对于儿童，由于其表述能力有限，更要关注其精神状态，如是否出现嗜睡、烦躁不安等异常表现。

包块变化：持续观察包块的大小、硬度等变化情况。如果包块在2-3天内没有缩小反而继续增大，或者出现发热等感染迹象（如包块局部红肿热痛加重、有脓性分泌物等），也需要及时就医。

2.就医指征

当出现上述神经系统症状、包块进行性增大或怀疑有颅骨骨折等情况时，应尽快前往医院就诊。医生可能会通过头颅CT等检查来明确是否有颅内损伤、颅骨骨折等情况。对于儿童，由于其头颅发育尚未完全，即使是轻微的头部外伤也可能需要更谨慎的评估和检查。

总之，头部出现包块后，首先进行初步的冷敷等处理，密切观察症状变化，根据具体情况决定是否就医进一步检查和处理。