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hiv感染症状

2025年04月01日 17:35:51
病情描述:

hiv感染症状

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期,急性期有发热等非特异性症状,无症状期病毒持续复制、免疫受破坏且具传染性,艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等多系统症状,儿童及孕妇感染者有特殊表现。

    无症状期症状

    无症状期可持续数年,一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况。在这个阶段,感染者可能没有明显的自觉症状,外表看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。比如,通过输血感染的患者,无症状期相对较短;而通过性传播感染的患者,无症状期可能较长。对于无症状期的感染者,虽然没有明显症状,但病毒仍在体内活动,具有传染性,需要定期进行监测,包括CD4+T淋巴细胞计数检测、病毒载量检测等,以便及时发现病情变化。

    艾滋病期症状

    1.全身症状:持续发热,体温可大于38℃,可长达1个月以上;伴有盗汗,夜间睡眠时大量出汗;还会出现消瘦,体重在6个月内减轻10%以上;以及乏力等全身不适症状。这是因为HIV感染严重破坏免疫系统,机体处于持续的消耗状态。

    2.呼吸系统症状:可出现咳嗽、咳痰,严重时会有呼吸困难。可能由肺孢子菌肺炎等机会性感染引起,肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,病原体肺孢子菌侵犯肺部,导致肺部炎症,影响呼吸功能。

    3.消化系统症状:表现为反复的腹泻,每天腹泻次数可达数次至十余次,严重时可出现水样便;还可能有腹痛、恶心、呕吐等症状。这是由于胃肠道受到各种机会性感染病原体的侵袭,如隐孢子虫等感染胃肠道,引起胃肠功能紊乱。

    4.神经系统症状:出现头痛、癫痫发作、痴呆等。艾滋病相关的神经系统病变可能是由于HIV直接侵犯神经系统,或者是由机会性感染(如新型隐球菌脑膜炎等)引起。新型隐球菌脑膜炎会导致颅内压升高、脑膜刺激征等神经系统症状。

    5.皮肤黏膜症状:出现皮疹、疱疹、口腔念珠菌感染等。口腔念珠菌感染表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦去;皮肤疱疹可由单纯疱疹病毒等感染引起,皮疹反复发作。

    6.机会性感染及肿瘤症状:可出现多种机会性感染,如鸟分枝杆菌感染,引起发热、消瘦、贫血等全身症状;还可能出现卡波西肉瘤等肿瘤,皮肤表现为紫红色或深蓝色结节或斑块。

    对于儿童HIV感染者,症状可能与成人有所不同。儿童感染HIV后进展相对较快,无症状期较短。可能出现生长发育迟缓,体重不增、身高增长缓慢等情况,还可能有反复的呼吸道感染等表现。因为儿童免疫系统发育尚未成熟,感染HIV后更容易受到各种病原体的侵袭,病情进展迅速。在护理儿童HIV感染者时,要特别关注其生长发育情况,提供营养支持等综合护理措施。对于孕妇HIV感染者,可能会将病毒传给胎儿,导致胎儿感染HIV,出生后的婴儿可能出现发育不良、反复感染等症状,需要在孕期、分娩时以及产后采取一系列措施来阻断母婴传播,如孕妇服用抗病毒药物等。

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