破伤风皮试过敏症状问

破伤风皮试过敏在儿童和成人中表现有局部、全身及严重过敏反应等不同情况，儿童皮肤娇嫩、呼吸等系统发育未完善，护理需精细观察，成人要问清既往过敏史，严重时均可能出现过敏性休克需及时抢救。

一、局部过敏症状

（一）皮肤表现

1.儿童：儿童破伤风皮试过敏时局部皮肤可能出现红斑，与成人相比，儿童皮肤更为娇嫩，红斑可能更明显且边界相对不太清晰，还可能伴有轻度肿胀，由于儿童皮肤薄，肿胀可能更容易被察觉。

2.成人：成人破伤风皮试过敏局部常见红斑，大小不一，一般边界相对清楚，还可能出现丘疹，若过敏反应稍重，可能有轻度的皮肤瘙痒，不过成人能较准确表达瘙痒感受。

二、全身过敏症状

（一）呼吸系统表现

1.儿童：儿童破伤风皮试过敏时呼吸系统可能出现咳嗽，由于儿童呼吸道较狭窄，咳嗽可能相对较频繁，严重时可能出现呼吸急促，儿童呼吸频率本身比成人快，呼吸急促时更易被发现，还可能有喘息，婴幼儿喘息可能更为明显，需密切观察呼吸情况，因为儿童呼吸系统发育尚未完善，过敏反应可能较快进展。

2.成人：成人可能出现咳嗽，一般为刺激性干咳，也可能出现气短，活动后气短可能更明显，严重时会有呼吸困难，成人能更明确表述呼吸困难的程度，如自觉吸气或呼气费力等。

（二）循环系统表现

1.儿童：儿童破伤风皮试过敏时循环系统可能出现心率加快，儿童新陈代谢快，心率本身比成人快，过敏时心率加快可能更显著，严重时可能出现血压轻度下降，由于儿童血管相对较细，血压变化可能不如成人明显，但需密切监测，防止出现休克等严重情况。

2.成人：成人可能出现心率增快，一般心率可增至100次/分以上，还可能出现血压波动，严重过敏时可能出现血压下降，成人能较准确告知血压变化的感受，如头晕等可能与血压下降有关。

三、严重过敏反应表现

（一）儿童

严重过敏时儿童可能出现过敏性休克，表现为面色苍白、口唇发绀、意识模糊甚至昏迷，由于儿童机体储备功能差，过敏性休克进展可能非常迅速，需立即进行抢救，如就地抢救、保持气道通畅等，且要密切关注儿童的生命体征变化，包括心跳、呼吸、血压等。

（二）成人

成人严重过敏时也可能出现过敏性休克，表现为突发的全身冷汗、极度烦躁、脉搏细速、血压急剧下降，甚至心跳骤停，成人若出现严重过敏反应，应立即采取急救措施，如呼叫急救人员、进行心肺复苏等关键操作，同时要详细询问过敏史等相关情况，以便更好地进行救治。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童发生破伤风皮试过敏时，护理上要更加精细，避免儿童搔抓局部过敏部位，防止皮肤破损引起感染，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱。在观察病情时，要注意儿童的精神状态、呼吸、心率等变化，及时发现过敏反应的进展情况。

（二）成人

成人发生破伤风皮试过敏时，要详细询问其既往过敏史，尤其是对破伤风抗毒素等药物的过敏史，以便后续选择合适的破伤风免疫预防措施。在抢救过程中，要向成人解释病情，缓解其紧张情绪，因为成人的心理状态也会影响过敏反应的预后等情况。