小腹突然疼痛是什么原因问

导致小腹疼痛的原因有多种，妇科方面包括痛经（原发性与继发性）、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转；外科方面有急性阑尾炎、输尿管结石；内科方面包含急性肠胃炎、肠痉挛，不同原因有各自的表现及相关影响因素，如妇科与生育、内分泌等相关，外科与阑尾解剖、饮食等相关，内科与饮食卫生、肠道功能等相关

一、妇科相关原因

1.痛经：女性在月经期间可能出现小腹突然疼痛，原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα含量升高是造成痛经的主要原因，它引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，异位的内膜可侵犯全身任何部位，如卵巢、宫骶韧带等，在月经期间，异位的内膜也会出现出血等情况，从而导致小腹疼痛，多见于育龄期女性，与生育、内分泌等因素相关。

2.宫外孕：多见于有停经史的女性，受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕，其中输卵管妊娠最常见。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会出现下腹一侧撕裂样疼痛，常伴有阴道流血，若腹腔内出血较多，还会出现头晕、乏力、晕厥等休克表现，与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败等因素有关，育龄期有性生活史的女性需警惕。

3.卵巢囊肿蒂扭转：常见于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏向一侧的卵巢囊肿，如皮样囊肿等。患者突然改变体位或向同一方向连续转动时，容易发生蒂扭转，表现为突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，妇科检查可触及张力较大的肿块，有压痛，以瘤蒂部最明显，多见于青春期及育龄期女性，与卵巢囊肿的存在相关。

二、外科相关原因

1.急性阑尾炎：典型表现为初期中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，部分患者开始即为右下腹痛。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛等。发病机制主要是阑尾管腔阻塞，细菌入侵繁殖引起炎症。各年龄段均可发病，青少年较为多见，与阑尾的解剖结构及细菌感染等因素有关。

2.输尿管结石：多表现为突然发作的一侧腰部或腹部绞痛，疼痛剧烈难忍，可放射至下腹部、腹股沟及会阴部等，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。其成因与尿液中某些成分析出形成结石，阻塞输尿管有关，男性发病率略高于女性，与饮食习惯、代谢因素等相关，如饮水少、尿液中晶体物质浓度过高易导致结石形成。

三、内科相关原因

1.急性肠胃炎：多有进食不洁食物史，表现为小腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛等。主要是由于进食被细菌、病毒等污染的食物后，胃肠道受到刺激，发生炎症反应，各年龄段均可发病，与饮食卫生状况密切相关。

2.肠痉挛：可因寒冷刺激、暴饮暴食、肠道气体过多等原因引起，表现为突然发作的阵发性小腹疼痛，疼痛程度轻重不一，可自行缓解。多见于儿童，与肠道功能发育不完善、饮食不当等因素有关，腹部受凉等可诱发肠痉挛发作。