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腺病毒疾病有什么症状

2025年04月01日 17:36:29
病情描述:

腺病毒疾病有什么症状

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    呼吸道腺病毒感染儿童轻症似普通感冒有相应症状重症可致肺炎等,成人轻症为上呼吸道症状部分有严重下呼吸道感染;胃肠道腺病毒感染各年龄段均有腹泻呕吐等表现婴幼儿更重成人稍轻;眼部腺病毒感染各年龄段可致急性结膜炎有相应眼部症状;免疫低下人群腺病毒可致多部位严重复杂感染有持续发热及多器官功能受损等表现。

    一、呼吸道腺病毒感染症状

    (一)儿童群体

    儿童感染呼吸道腺病毒后,轻症可能出现类似普通感冒的症状,如流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等,体温可呈低热或中度发热,一般38℃左右,发热时间多在3-5天。重症患儿可能发展为肺炎,出现持续高热,体温可达39℃以上,咳嗽加剧,呼吸急促,每分钟呼吸频率增快,婴幼儿可能表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),精神状态差,食欲减退。例如,有研究显示,在儿童呼吸道感染病例中,约10%-15%由腺病毒引起,其中部分会进展为肺炎等严重呼吸道疾病。

    (二)成人群体

    成人感染呼吸道腺病毒后,轻症主要表现为上呼吸道症状,如咳嗽、咽痛、流涕等,发热一般持续1-3天,体温多在38.5℃以下。但也有部分成人会出现较严重的下呼吸道感染,如肺炎,发热持续时间较长,可达5-7天,咳嗽剧烈,可伴有胸痛,严重时影响呼吸功能,导致血氧饱和度下降。

    二、胃肠道腺病毒感染症状

    (一)各年龄段人群

    胃肠道腺病毒感染主要引起腹泻、呕吐等症状。婴幼儿感染后,腹泻次数较多,每日可达数次至十余次,大便多为黄色稀水便或蛋花汤样便,可能伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。由于频繁腹泻和呕吐,容易出现脱水症状,小婴儿可表现为尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性差等。成人感染胃肠道腺病毒后,腹泻症状相对婴幼儿可能稍轻,每日腹泻次数一般在3-10次左右,也可伴有恶心、呕吐,部分人会有腹痛症状,发热情况相对呼吸道腺病毒感染引起的胃肠道症状来说一般不明显,体温多在37.5-38℃左右,但也有少数人会出现中度发热。

    三、眼部腺病毒感染症状

    (一)不同人群表现

    眼部腺病毒感染可引起急性结膜炎,各年龄段均可发病。发病较急,通常一侧眼睛先发病,然后累及另一侧。主要症状为眼睛充血、发红,有异物感,分泌物增多,初期多为水样分泌物,随后可变为黏液脓性分泌物。患者还可出现畏光、流泪等症状,一般视力不受影响,但病情严重时可能会对视力有一定影响,例如炎症累及角膜时可能会出现视物模糊等情况。儿童感染眼部腺病毒后,由于表达能力有限,可能会表现出频繁揉眼等行为来表达眼部的不适。

    四、其他部位腺病毒感染症状

    (一)免疫低下人群

    对于免疫低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,腺病毒可能会侵犯多个部位,引起更严重且复杂的症状。例如,可能出现全身性的感染表现,除了上述呼吸道、胃肠道、眼部等症状外,还可能出现持续的发热,体温难以通过一般的退热措施控制,同时可能伴有多器官功能受损的表现,如肝功能异常(转氨酶升高等)、肾功能异常(肌酐升高等)等,病情进展迅速,预后相对较差。

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