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一年一针的牛皮癣生物制剂是什么

2025年11月05日 21:07:04
病情描述:

一年一针的牛皮癣生物制剂是什么

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    一年一针的牛皮癣生物制剂主要是司库奇尤单抗,是全人源白介素-17A抑制剂,通过阻断其与细胞表面受体结合抑制炎症反应治银屑病,适用适合系统或光疗的中度至重度斑块状银屑病成年患者,一年一针提高用药依从性且疗效持久,特殊人群中孕妇、哺乳期女性、儿童、老年患者使用需注意相关事项,使用过程中需定期监测病情及相关指标,出现感染等症状及时就医调整方案。

    一、药物的基本信息

    一年一针的牛皮癣生物制剂主要是司库奇尤单抗。它是一种全人源白介素-17A(IL-17A)抑制剂,通过特异性结合IL-17A,阻断其与细胞表面受体结合,从而抑制炎症反应,达到治疗银屑病(牛皮癣)的作用。多项临床研究显示,司库奇尤单抗治疗银屑病效果显著,例如在一些大规模的Ⅲ期临床研究中,使用司库奇尤单抗治疗16周后,很多患者银屑病面积和严重性指数(PASI)评分大幅改善,PASI75(银屑病面积和严重性指数改善75%)的患者比例较高。

    二、适用人群及优势

    适用人群:适用于适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块状银屑病成年患者。对于不同年龄、性别的患者只要符合适应症均可使用,但需要考虑个体的健康状况等因素。比如对于有基础疾病的老年患者,使用前需要评估其肝肾功能等情况是否能耐受药物治疗;对于女性患者,在孕期、哺乳期等特殊时期使用需要谨慎评估风险收益比。

    优势:相比传统治疗方法,一年一针的给药方式大大提高了患者的用药依从性。传统治疗可能需要频繁用药或频繁就医进行光疗等,而司库奇尤单抗一年仅需注射几次(通常是第0、1、2、3、4周各注射一次,之后每4周注射一次),方便患者用药,减少了患者在治疗过程中的时间和精力消耗,能更好地融入日常生活。而且其疗效持久,很多患者在使用后能维持较长时间的病情缓解状态。

    三、使用注意事项

    特殊人群

    孕妇:目前关于司库奇尤单抗在孕妇中的使用数据有限,孕妇使用需谨慎,只有在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用。因为药物可能通过胎盘,需要评估对胎儿发育的影响。

    哺乳期女性:尚不清楚司库奇尤单抗是否会分泌至人乳中,由于许多药物会分泌至人乳中,且司库奇尤单抗可能对哺乳期婴儿产生潜在不良反应,所以哺乳期女性使用时应权衡利弊,建议在用药期间暂停母乳喂养。

    儿童:司库奇尤单抗在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确立,不建议低龄儿童使用,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其生长发育的长期影响还不明确。

    老年患者:老年患者使用时,需要密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响,从而增加药物不良反应的发生风险。

    用药监测:使用司库奇尤单抗治疗过程中,需要定期监测患者的病情变化,评估治疗效果和可能出现的不良反应。例如要观察皮肤银屑病的斑块面积、严重程度等变化,同时要监测血常规、肝肾功能等指标,以及时发现可能出现的感染等不良反应。如果在用药过程中出现感染症状(如发热、咳嗽、局部红肿热痛等),应及时就医评估是否需要调整治疗方案。

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