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白带增多是咋回事

2025年11月05日 22:54:34
病情描述:

白带增多是咋回事

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    白带增多分生理性和病理性,生理性可见于青春期女性受雌激素影响及月经周期排卵期,病理性包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性脓性、慢性乳白色黏液或淡黄色脓性)、盆腔炎(伴下腹痛发热等)及其他妇科疾病(如子宫肌瘤致白带增多、子宫颈癌呈淘米水样恶臭白带等),出现异常应及时就医查白带常规等明确病因治疗,日常要保持外阴清洁勤换内裤,孕妇白带增多需谨慎处理遵医嘱。

    青春期女性:青春期后,受雌激素影响,白带会增多,呈透明、拉丝状,无异味,这是正常的生理现象,与卵巢功能逐渐成熟,雌激素分泌增加有关,一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。

    月经周期中:在月经周期的不同阶段,白带量会有所变化。例如,在排卵期,雌激素水平升高,白带会明显增多,变得稀薄、透明,像鸡蛋清一样,有利于精子通过,此时白带增多也是正常的生理表现。

    病理性白带增多

    阴道炎

    细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,白带呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多见于性生活活跃的女性,与阴道内乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多有关。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,白带增多,呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重时坐立不安,夜晚更为明显。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易患此病,因为这类人群阴道内环境易改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,可伴有外阴瘙痒、性交痛等症状。传播途径主要为性传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

    宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,伴有下腹及腰骶部坠痛,或有接触性出血;慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。宫颈炎多由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,流产、分娩、宫腔操作等使宫颈受损后,病原体易侵入而致病。

    盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,白带增多是其症状之一,可伴有下腹痛、发热、异常阴道出血等。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病等为高危因素。

    其他妇科疾病:子宫肌瘤、子宫颈癌等妇科疾病也可能导致白带增多,例如子宫颈癌患者白带可呈淘米水样,有恶臭。子宫肌瘤患者如果肌瘤较大,压迫周围组织,可能影响盆腔血液循环,导致白带增多,同时可能伴有月经改变等症状。

    如果出现白带增多,且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。对于特殊人群,如孕妇出现白带增多,更要谨慎处理,因为孕期阴道环境改变,容易发生感染,且用药需特别注意,应在医生指导下进行检查和治疗,以保障母婴健康。

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