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下腹感觉被一根筋扯痛是怎么回事

2025年11月05日 17:40:55
病情描述:

下腹感觉被一根筋扯痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    下腹感觉筋扯痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关(如腹肌拉伤、腰椎问题)、妇科相关(如痛经、盆腔炎)、外科相关(如输尿管结石、肠道问题),特殊人群如儿童需警惕肠套叠,孕妇要关注子宫收缩等情况,不同人群因不同原因出现下腹筋扯痛需重视并及时就医。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腹肌拉伤:过度运动、突然的剧烈动作等可能导致腹肌拉伤,例如进行仰卧起坐等运动时姿势不当或用力过猛,下腹会感觉被筋扯痛。运动过程中肌肉突然收缩或拉伸超过其承受限度,就会引起肌肉纤维的损伤,从而产生疼痛感觉,这种情况在青壮年因运动不当引发的较为常见。

    2.腰椎问题:腰椎间盘突出症等腰椎疾病可能影响到腰部神经,进而导致下腹出现牵涉痛。随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上长期不良姿势(如久坐、弯腰劳作等),椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,可引起下腹类似筋扯痛的感觉,中老年人相对更易受此类腰椎问题影响。

    二、妇科相关原因(女性)

    1.痛经:原发性痛经多见于青春期女性,与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现下腹痉挛性疼痛,有时感觉像筋扯痛,疼痛还可能放射至腰骶部和大腿内侧等部位;继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,在月经期间异位的内膜也会出血,刺激周围组织引起下腹疼痛,类似筋扯痛的感觉,育龄期女性是高发人群。

    2.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如输卵管炎、卵巢炎等,炎症刺激会导致下腹疼痛,疼痛性质可为牵扯样痛。性生活活跃的女性、有宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)的女性易患盆腔炎,病原体感染盆腔组织引发炎症反应,出现下腹不适等症状。

    三、外科相关原因

    1.输尿管结石:输尿管结石可引起下腹剧烈疼痛,疼痛性质多为绞痛,像筋被扯着一样。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌痉挛,导致下腹出现牵扯样疼痛,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,任何年龄段都可能发生,男性相对更常见一些,与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。

    2.肠道问题:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,肠道蠕动增强以试图排出梗阻物,可引起下腹阵发性的牵扯样疼痛,还常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状;肠痉挛也可导致下腹出现短暂的筋扯痛,可能与饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等因素有关,各年龄段均可发生。

    四、特殊人群情况

    1.儿童:儿童下腹感觉筋扯痛需警惕肠套叠等情况,肠套叠多见于婴幼儿,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,表现为突发的剧烈腹痛,呈阵发性,孩子可能会哭闹不安,伴有呕吐、果酱样大便等症状,家长需高度重视,及时就医。

    2.孕妇:孕妇下腹感觉筋扯痛要考虑是否为子宫收缩等情况,孕中晚期如果出现不规则宫缩,可能会有下腹牵扯样疼痛,若疼痛频繁或伴有阴道流血、流水等情况,需及时就医,排查早产等风险,孕妇的任何下腹异常疼痛都应谨慎对待,因为关系到自身和胎儿健康。

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